Onderwerp: Bezoek-historie

Prestatie- en tariefbeschikking Tandheelkundige zorg - TB/REG-20600-02
Geldigheid:01-01-2020 t/m 31-07-2020Versie:vergelijk Status: Was geldig

Dit onderwerp bevat de volgende rubrieken.

Aanvulling op Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg TB/REG-20600-02

Op 11 november 2019 publiceerden wij de Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg TB/REG-20600-02, die per 1 januari 2020 in werking is getreden. Naar aanleiding van een gegrond verklaard bezwaar, gericht tegen de wijziging van de algemene bepaling bij de prestatiebeschrijving 'E86, Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling’ is voormelde prestatie- en tariefbeschikking gecorrigeerd via een wijzigingsbesluit. Dit wijzigingsbesluit is een correctie van de Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg TB/REG-20600-02 en geldt met terugwerkende kracht vanaf 1 januari 2020.

Bekijk hier het wijzigingsbesluit: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_315443_22/1/

Prestatie- en tariefbeschikking Tandheelkundige zorg TB/REG-20600-02

Nummer

TB/REG-20600-02

Datum inwerkingtreding

1 januari 2020

Datum vaststelling

 

Datum verzending

X

Volgnr.

1

Geldig tot

1 januari 2021

Behandeld door

directie Regulering

 

 

De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),

 

en meer in het bijzonder:

artikel 35, artikel 50 lid 1, onderdelen c en d jo. artikel 51 tot en met 53 Wmg

 

alsmede de beleidsregel:

Beleidsregel tandheelkundige zorg (BR/REG-20100)

 

en de regeling:

Regeling mondzorg (NR/REG-2015a)

 

besloten:

dat rechtsgeldig

 

door:

- zorgaanbieders die tandheelkundige zorg leveren als omschreven bij of krachtens de

  Zorgverzekeringswet;

- zorgaanbieders die tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wet

langdurige zorg (Wlz) leveren aan patiënten die verblijven en behandeld worden in instellingen die zijn toegelaten voor de zorgvormen behandeling en verblijf als omschreven in de Wlz;

- zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1 onder c sub 2 van de Wmg

  (factormaatschappijen);

 

Voor zover geen sprake is van zorg als hierboven omschreven, is deze tariefbeschikking van toepassing op handelingen1 of werkzaamheden2 op het terrein van tandheelkundige zorg geleverd door of onder verantwoordelijkheid van beroepsbeoefenaren als bedoeld in artikel 3, dan wel 34, van de Wet op de Beroepen in de individuele Gezondheidszorg

 

aan:

alle ziektekostenverzekeraars, zorgaanbieders, alle (niet-)verzekerden3 en derden;

de prestatiebeschrijving en bijbehorend maximumtarieven (in euro’s):

zoals omschreven in de bijlagen 1 en 2 behorende bij deze tariefbeschikking gevoegde tarievenlijst, in rekening kunnen worden gebracht, mits is voldaan aan de bij de prestaties beschreven voorwaarden, voorschriften en beperkingen alsmede de voorwaarden, voorschriften en beperkingen genoemd in de van toepassing zijnde beleidsregel en regeling.4

De vastgestelde maximumtarieven zijn inclusief BTW-kosten, maar exclusief de BTW-heffing en afdracht door een zorgaanbieder.

De declaraties dienen te worden gespecificeerd conform de beschrijvingen in de tarievenlijst. Bij contante betaling mag het eindbedrag worden afgerond op het dichtstbijzijnde veelvoud van 5 eurocent.

 

Beëindiging oude tariefbeschikking

De Prestatie- en tariebeschikking tandheelkundige zorg, met kenmerk TB/REG-19611-01, die een geldigheidsduur had tot en met 31 december 2019, is met ingang van de dag na laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.

Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze Prestatie- en tariefbeschikking wordt de gepubliceerde maar nog niet in werking getreden Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg, met kenmerk TB/REG-20600-01, ingetrokken. 

 

Inwerkingtreding

Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2020 en vervalt met ingang van 1 januari 2021.

Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal van de vaststelling van deze beschikking mededeling worden gedaan in de Staatscourant.

 

Deze beschikking wordt aangehaald als: Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg.

 

 

Met vriendelijke groet,

De Nederlandse Zorgautoriteit,

 

 

 


 

drs. J. Rijneveld

unitmanager Eerstelijnszorg

 

 

zie bijgevoegde toelichting

 

 

 

Toelichting bij Prestatie- en tariefbeschikking

Bezwaar/Beroep

Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: per post of per fax. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.

 

Adres:    Nederlandse Zorgautoriteit

   t.a.v. unit Juridische Zaken

   Postbus 3017

   3502 GA  UTRECHT

   (In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)

Fax:        030 – 296 82 96

 

Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:

  • naam en adres van de indiener;

  • de dagtekening;

  • een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;

  • de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.

 

Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.

Bijlage 1 bij Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg

De maximaal in rekening te brengen tarieven met ingang van 1 januari 2020 door zorgaanbieders die tandheelkundige zorg leveren.

 

Ten aanzien van de hiernavolgende maximumtarieven zijn Algemene Bepalingen van toepassing voor wat betreft hoofdstuk VII (Wortelkanaalbehandelingen), hoofdstuk IX, onderdeel a (Kaakgewrichtsklachten), XII (Tandvleesbehandelingen) en XIII (Implantaten).

 

HOOFDSTUKINDELING

 

 

Titel

Code

I

Consultatie en diagnostiek

C

II

Maken en/of beoordelen foto’s

X

III

Preventieve mondzorg

M

IV

Verdoving

A

V

Verdoving door middel van een roesje

B

VI

Vullingen

V

VII

Wortelkanaalbehandelingen

E

VIII

Kronen en bruggen

R

IX

Behandelingen kauwstelsel

G

X

Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving)

H

XI

Kunstgebitten

P

XII

Tandvleesbehandelingen

T

XIII

Implantaten

J

XIV

Uurtarieven bijzondere tandheelkunde en Wlz

U

XV

Abonnementen

Z

XVI Informatieverstrekking en onderlinge dienstverlening Y

 

I Consultatie en Diagnostiek (C)

a.

Diagnostisch onderzoek                                  

 

C11

Periodieke controle

€ 22,16

C13

Probleemgericht consult

€ 22,16

     

b.

Aanvullend diagnostisch onderzoek, algemeen

 

C22

Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen

€ 22,16

C28

Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt

€ 104,95

C29 *

Studiemodellen t.b.v. behandelplan

€ 29,15

C65

Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of  onderkaak

€ 58,31

     

c.

Toeslagen en diversen

 

C80

Mondzorg aan huis

€ 17,49

C84

Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie

€ 46,65

C85

Weekendbehandeling

€ 22,16

C86

Avondbehandeling

€ 22,16

C87

Nachtbehandeling

€ 22,16

II Maken en/of beoordelen foto's (X)

X10

Maken en beoordelen kleine röntgenfoto

€ 16,33

X11 Beoordelen kleine röntgenfoto € 12,24

X21

Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto

€ 69,97

X22

Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak

€ 69,97

X23 Beoordelen kaakoverzichtsfoto € 25,66

X24

Maken en beoordelen schedelfoto

€ 31,49

X34 Beoordelen schedelfoto € 23,32

X25

Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto

€ 198,24

X26

Beoordelen meerdimensionale kaakfoto

€ 58,31

III Preventieve mondzorg (M)

M01

Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten

€ 13,07

M02

Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten

€ 13,07

M03

Gebitsreiniging, per vijf minuten

€ 13,07

M05

Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit

€ 26,24

M32 */**

Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek

€ 17,49

M30

Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament

€ 5,83

M40

Fluoridebehandeling

€ 14,58

M61 *

Mondbeschermer

€ 26,24

M80 * Behandeling van witte vlekken, eerste element € 50,73
M81 * Behandeling van witte vlekken, volgend element € 27,99

IV Verdoving (A)

A15

Oppervlakte verdoving

€ 7,58

A10

Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving

€ 14,58

A20

Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie    

kostprijs

V Verdoving door middel van een roesje (B)

B10

Introductie roesje (lachgassedatie)

€ 29,15

B11

Toediening roesje (lachgassedatie)

€ 29,15

B12

Overheadkosten roesje (lachgassedatie)

€ 36,66

VI Vullingen (V)

V71

Eénvlaksvulling amalgaam

€ 24,49

V72

Tweevlaksvulling amalgaam

€ 39,07

V73

Drievlaksvulling amalgaam

€ 50,73

V74

Meervlaksvulling amalgaam

€ 71,13

V81

Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

€ 36,15

V82

Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

€ 50,73

V83

Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

€ 62,39

V84

Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/ compomeer

€ 82,80

V91

Eénvlaksvulling composiet

€ 46,65

V92

Tweevlaksvulling composiet

€ 61,22

V93

Drievlaksvulling composiet

€ 72,88

V94

Meervlaksvulling composiet

€ 93,29

V15

Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing)

€ 69,97

V30

Fissuurlak eerste element

€ 26,24

V35

Fissuurlak ieder volgend element in dezelfde zitting

€ 14,58

V40

Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen

€ 5,83

V50

Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje

€ 11,66

V70 *

Parapulpaire stift

€ 11,66

V80 *

Wortelkanaalstift

€ 20,41

V85 *

Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element

€ 8,75

VII Wortelkanaalbehandelingen (E)

a.

Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

 
     

E01

Wortelkanaalbehandeling consult

€ 22,16

E02

Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult

€ 40,82

E03

Consult na tandheelkundig ongeval

€ 32,07

     

b.

Wortelkanaalbehandeling

 
     

Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit

 

E60 *

Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel

€ 46,65

 

 

Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide wortelpunt, ongecompliceerd

 

E04

Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten

€ 47,90

E13

Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal

€ 104,95

E14

Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen

€ 151,60

E16

Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen

€ 198,24

E17

Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen

€ 244,89

E85

Elektronische lengtebepaling

€ 14,58

E19

Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting

€ 17,49

E66

Wortelkanaalbehandeling van melkelement

€ 46,65

     

Toeslagen bij complicaties bij wortelkanaalbehandelingen

 

E51

Verwijderen van kroon of brug

€ 34,98

E52

Moeilijke wortelkanaalopening

€ 29,15

E53

Verwijderen van wortelstift

€ 40,82

E54

Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal

€ 29,15

E55

Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal

€ 29,15

E56 *

Voortgezette behandeling met iatrogene schade

€ 40,82

E57

Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie

€ 29,15

     

Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide wortelpunt

 

E61

Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting

€ 81,63

E62

Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting

€ 52,48

E63 *

Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal

€ 43,73

E64

Afsluiting van open wortelpunt

€ 46,65

     

Initiële wortelkanaalbehandeling

 

E77

Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal

€ 58,31

E78

Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal

€ 29,15

     

Bleken

 

E90

Inwendig bleken, eerste zitting

€ 46,65

E95

Inwendig bleken, elke volgende zitting

€ 17,49

E97 *

Uitwendig bleken per kaak

€ 72,88

     

Behandeling trauma-element

 

E40

Directe pulpa-overkapping

€ 29,15

E42

Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval

€ 11,66

E43 *

Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval

€ 23,32

E44

Verwijderen spalk, per element

€ 5,83

     

Aanbrengen rubberdam

 

E45

Aanbrengen rubberdam

€ 11,66

     

Microchirurgische wortelkanaalbehandelingen

 

E31

Snij-/ hoektand

€ 116,61

E32

Premolaar

€ 163,26

E33

Molaar

€ 209,91

E34 *

Aanbrengen retrograde vulling

€ 23,32

E36 *

Het trekken van een element met re-implantatie

€ 81,63

E37

Kijkoperatie

€ 69,97

     

Gebruik operatiemicroscoop

 

E86

Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling

€ 78,71

     

Gebruiksklaar maken praktijkruimte

 

E87

Gebruiksklaar maken van praktijkruimte  voor wortelkanaalbehandeling

€ 58,31

VIII Kronen en bruggen (R)

 a.        

Inlays en kronen

 

R08 *

Eénvlaks composiet inlay

€ 69,97

R09 *

Tweevlaks composiet inlay

€ 134,11

R10 *

Drievlaks composiet inlay

€ 174,92

R11 *

Eénvlaksinlay

€ 104,95

R12 *

Tweevlaksinlay

€ 163,26

R13 *

Drievlaksinlay

€ 233,23

R14

Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van

indirecte restauraties

€ 29,15

R24 *

Kroon op natuurlijk element

€ 256,55

R34 * Kroon op implantaat € 233,23

R29 *

Confectiekroon

€ 52,48

R31

Opbouw plastisch materiaal

€ 58,31

R32 *

Gegoten opbouw, indirecte methode

€ 58,31

R33 *

Gegoten opbouw, directe methode

€ 116,61

     

b.

Brugwerk

 

R40 *

Eerste brugtussendeel

€ 174,92

R45 *

Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel

€ 87,46

R49

Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen

€ 145,77

R50 *

Metalen fixatiekap met afdruk

€ 29,15

R55 *

Gipsslot met extra afdruk

€ 29,15

R60 *

Plakbrug zonder preparatie

€ 116,61

R61 *

Plakbrug met preparatie

€ 174,92

R65

Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel

€ 40,82

R66

Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee

€ 23,32

     

c.

Restauraties diversen

 

R70

Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker

€ 64,14

R71 *

Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond

€ 64,14

R74 *

Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties

€ 23,32

R75 *

Opnieuw vastzetten plakbrug

€ 58,31

R76

Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon

€ 29,15

R77

Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element

€ 29,15

     

d.

Schildje van keramiek of kunststof

 

R78 *

Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie

€ 69,97

R79 *

Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie

€ 116,61

     
e. Temporaire voorzieningen  
R80 * Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies € 29,15
R85 * Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies € 11,66
R90 * Gedeeltelijk voltooid werk

Naar gelang het stadium

waarin tandheelkundige

werkzaamheden verkeren.

 

IX Behandeling kauwstelsel (G)

a.  

 

 

Pijn en bewegingsstoornissen (Orofaciale Pijn en Disfunctie, OPD)

 
     

Onderzoek/diagnostiek bij OPD

 

G21

Functieonderzoek kauwstelsel

€ 104,95

G22

Verlengd onderzoek OPD

€ 209,91

G23

Spieractiviteitsmeting en registratie

€ 93,29

     

Therapie bij OPD A (niet-complex) of OPD B (complex), na tenminste Functieonderzoek kauwstelsel (G21)

 

G41

Consult OPD-therapie A (niet-complex)

€ 61,22

G62 *

Stabilisatieopbeetplaat

€ 157,43

G68 *

Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk

€ 46,65

G47

Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A

€ 69,97

     

Therapie bij OPD B (complex), na tenminste verlengd onderzoek OPD (G22)

 

G43

Consult OPD-therapie B (complex)

€ 117,78

G44 *

Therapeutische injectie

€ 64,14
G46 * Consult voor instructie geïndividualiseerde apparatuur (eenmalig) € 46,65
G48 Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B € 116,61
     

b. 

Beetregistraties

 

G10

Niet-standaard beetregistratie

€ 87,46

     

Extra in rekening te brengen voor nauwkeurigere bepalingen volgend op G10

 

G11

Scharnierasbepaling

€ 87,46

G12

Centrale relatiebepaling

€ 81,63

G13

Protrale/laterale bepalingen

€ 58,31

G14

Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie

€ 524,77

G16

Therapeutische positiebepaling

€ 29,15

G20

Beetregistratie intra-oraal

€ 58,31

 

 

 

Diversen    
G15 Toeslag voor het behouden van beethoogte € 29,15
G65 * Indirect planmatig inslijpen € 320,69
G69 * Beetbeschermingsplaat € 64,14
G33 * Aanbrengen front/hoektandgeleiding € 58,31
     

c.

Snurk- en slaapstoornisbeugel

 

G71 *

Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen (MRA)

€ 291,54

G72

Controlebezoek MRA

€ 29,15

G73 *

Reparatie MRA met afdruk

€ 46,65

X Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving) (H)

a.

Onderdeel  A

 

H11

Trekken tand of kies

€ 43,73

H16

Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant

€ 32,65

H21

Kosten hechtmateriaal

€ 6,06

H26

Hechten weke delen

€ 64,14

H50

Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies, eerste element exclusief wortelkanaalbehandeling

€ 58,31

H55

Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies, buurelement, exclusief wortelkanaalbehandeling

€ 17,49

b.

Onderdeel B

 

H90

Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B

€ 58,31

H33

Hemisectie van een molaar

€ 69,97

H35

Moeizaam trekken tand of kies, met mucoperiostale opklap

€ 69,97

H40

Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak

€ 52,48

H41

Verwijderen van het lipbandje of tongriempje

€ 34,98

     

Wortelpuntoperatie per tandwortel

 

H42

Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting

€ 69,97

H43

Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting

€ 93,29

H44

Primaire antrumsluiting

€ 64,14

H59

Behandeling kaakbreuk, per kaak

€ 81,63

     

Cyste-operatie

 

H60

Marsupialisatie

€ 81,63

H65

Primaire sluiting

€ 157,43

     

Correctie van het prothesedragende deel per kaak met bijbehorende weke delen

 

H70

Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak

€ 81,63

H75

Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak

€ 157,43

H80

Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak

€ 110,78

H85

Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak

€ 186,58

 

XI Kunstgebitten (P)

P60

Uitgebreid onderzoek naar functioneren van het bestaande kunstgebit

€ 34,98

P65

Planmatig inslijpen van het bestaande kunstgebit

€ 29,15

P17

Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur

€ 58,31

P10 *

Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4  elementen

€ 87,46

P15 *

Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen

€ 174,92

P16

Toeslag voor individuele afdruk met randopbouw bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars

€ 64,14

P18

Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars

€ 17,49

P34 *

Frame kunstgebit, 1-4 elementen

€ 239,06

P35 *

Frame kunstgebit, 5-13 elementen

€ 326,52

P31 *

Wortelkap met stift

€ 145,77

P32

Toeslag voor maken precisiekoppeling per koppeling of staafhuls

€ 87,46

P33

Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling

€ 58,31

P40

Toeslag immediaat kunstgebit, kunstgebittarief verhoogd met per immediaat te vervangen element

€ 14,58

P45 *

Noodkunstgebit

€ 116,61

     

a.

Volledig kunstgebit

 

P21 *

Volledig kunstgebit bovenkaak

€ 174,92

P25 *

Volledig kunstgebit onderkaak

€ 233,23

P30 *

Volledig kunstgebit boven- en onderkaak

€ 379,00

   

Extra te berekenen bij volledig kunstgebit

 

P36

Individuele afdruk zonder randopbouw

€ 29,15

P14

Individuele afdruk met randopbouw

€ 64,14

P27

Reoccluderen

€ 58,31

P37

Frontopstelling in aparte zitting

€ 34,98

P28

Naregistratie en remounten

€ 58,31

P38

Toeslag voor bepaling verticale beethoogte met behulp van specifieke apparatuur

€ 64,14

P39

Toeslag voor bepaling neutrale zone

€ 87,46

P41

Toeslag voor relinen van alginaatafdruk

€ 29,15

P42

Toeslag voor specifieke A-zone-bepaling

€ 29,15

P43

Toeslag voor extra beetbepaling met waswallen

€ 34,98

   

Overige

 

P29

Toeslag te berekenen voor elk element bij een overkappingskunstgebit

€ 46,65

P06

Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak

€ 40,82

P01 *

Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak

€ 40,82

P02 *

Opvullen volledig kunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak

€ 87,46

P03

Opvullen volledig kunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak

€ 58,31

P04 *

Opvullen volledig kunstgebit, direct met randopbouw, per kaak

€ 87,46

P70 *

Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak

€ 163,26

P07 *

Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak

€ 17,49

P08 *

Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak

€ 46,65

P56

Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit of framekunstgebit, per kaak

€ 40,82

P51 *

Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak

€ 40,82

P52 *

Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak

€ 87,46

P53 *

Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak

€ 58,31

P54 *

Opvullen gedeeltelijk kunstgebit / framekunstgebit, direct met randopbouw, per kaak

€ 87,46

P57 *

Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak

€ 17,49

P58 *

Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/ framekunstgebit, met afdruk, per kaak

€ 46,65

P78 *

Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit inclusief afdruk, per kaak

€ 46,65

P79 *

Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief afdruk, per kaak

€ 46,65

XII Tandvleesbehandelingen (T)

a.

Verrichtingen bij patiënten met tandvleesaandoeningen

 

T11

Onderzoek van het tandvlees met pocketstatus

€ 154,51

T12

Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus

€ 169,09

T21

Grondig reinigen wortel, complex

€ 31,49

T22

Grondig reinigen wortel, standaard

€ 23,32

T31

Herbeoordeling met pocketstatus, na initiële tandvleesbehandeling

€ 90,38

T32

Herbeoordeling met parodontiumstatus, na initiële tandvleesbehandeling                                                  

€ 104,95

T33

Uitgebreid bespreken vervolgtraject na herbeoordeling

€ 46,65

T41

Beperkt consult parodontale nazorg

€ 61,22

T42

Consult parodontale nazorg

€ 88,63

T43

Uitgebreid consult parodontale nazorg

€ 117,78

T44

Complex consult parodontale nazorg

€ 156,85

T60

Evaluatieonderzoek met pocketstatus

€ 154,51

T61

Evaluatieonderzoek met parodontiumstatus

€ 169,09

     

Parodontale chirurgie

 

T70

Flapoperatie tussen twee elementen

€ 189,50

T71

Flapoperatie per sextant (één zesde deel)

€ 291,54

T72

Flapoperatie uitgebreid per sextant (één zesde deel)

€ 349,84

T73

Directe postoperatieve zorg, kort

€ 58,31

T74

Directe postoperatieve zorg, uitgebreid

€ 156,85

T75

Postoperatief evaluatieonderzoek met parodontiumstatus

€ 151,60

T76

Tuber- of retromolaarplastiek

€ 72,88

b.

Parodontologie in overige situaties (niet vallend onder onderdeel a)

 

Tandvlees chirurgie, niet vallend onder onderdeel a

 

T80

Tandvleestransplantaat

�� 125,36

T81

Tuber- of retromolaarplastiek

€ 102,04

T82

Tandvleescorrectie per element

€ 55,39

T83

Tandvleescorrectie per sextant (één zesde deel)

€ 145,77

     

Toepassen van regeneratietechniek (exclusief de kosten van aangebrachte materialen)

 

T84 *

Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel)

€ 349,84

T85 *

Aanbrengen regeneratiemateriaal als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element

€ 116,61

T86

Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal

€ 189,50

     

Parodontale kroonverlengingsprocedure

 

T87

Kroonverlenging per element

€ 189,50

T88

Kroonverlenging per sextant

€ 349,84

     

Directe postoperatieve zorg

 

T89

Directe postoperatieve zorg, kort

€ 58,31

T90

Directe postoperatieve zorg, uitgebreid

€ 156,85

Diversen

 

T91

Pocketregistratie

€ 34,98

T92

Parodontiumregistratie

€ 69,97

T93 **

Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling

€ 40,82

T94

Behandeling tandvleesabces

€ 78,71

T57 *

Toepassing lokaal medicament

€ 62,97

T95 *

(Draad)Spalk

€ 23,32

T96

Uitgebreide voedingsanalyse

€ 58,31

 

XIII Implantaten (J)

J97

Overheadkosten implantaten

€ 176,13

J98

Overheadkosten pre-implantologische chirurgie

€ 99,68

     

a.

Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

 

J01

Initieel onderzoek implantologie     

€ 64,67

J02 *

Verlengd onderzoek implantologie  

€ 99,49

J03 *

Proefopstelling

€ 134,31

J05

Implantaatpositionering op grond van CT-scan

€ 44,77

     

b. I

Pre-implantologische chirurgie

 

J09 *

Ophoging bodem bijholte, eerste kaakhelft

€ 238,77

J10 *

Ophoging bodem bijholte, tweede kaakhelft in dezelfde zitting

€ 149,23

J11

Prepareren donorplaats        

€ 134,31

J12 *

Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft

€ 144,26

J13 *

Kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft in dezelfde zitting

€ 69,64

     

b. II

Pre- en per-implantologische chirurgie: diversen

 

J06 

Vrijleggen foramen mentale         

€ 29,85

J15 *

Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft of in frontregio

€ 84,57

J17 *

Aanvullende ophoging bodem bijholte    

€ 129,34

J18 *                 

Ophoging bodem bijholte orthograad      

€ 59,69

J19

Toeslag esthetische zone                

€ 64,67

     

c.

Implantologische chirurgie

 

J20

Plaatsen eerste implantaat, per kaak

€ 227,33

J28

Plaatsen volgend implantaat, per kaak

€ 94,02

J23 *

Plaatsen eerste tandvleesvormer (healing abutment)  

€ 74,62

J29 *

Plaatsen volgende tandvleesvormer (healing abutment)

€ 35,32

J26

Moeizaam verwijderen implantaat   

€ 164,16

J36 Verwijderen implantaat € 32,83

J27

Vervangen eerste implantaat       

€ 227,33

J37 Vervangen volgend implantaat € 94,02
J39 Uitvoeren autotransplantaat € 349,84
     

d.

Diversen

 
J07 Toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik of toeslag kosten inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik kostprijs
J08 * Aanbrengen botvervangers in extractie wond € 19,90

J30

Bindweefseltransplantaat per donorplaats               

€ 104,46

J32 *

Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef

€ 114,41

J33

Kosten implantaat

€ 319,50

J34 Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting € 9,95
J35 Grondig submucosaal reinigen implantaat € 23,32
J87 *

Tijdelijke kroon op immediaat geplaatst implantaat

€ 258,67
     

e.

Mesostructuur

 

J45 *

Plaatsen eerste drukknop

€ 119,39

J41 *

Plaatsen elke volgende drukknop

€ 34,82

J42 *

Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak

€ 203,95

J43 *

Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak

€ 64,67

J44 *

Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon

€ 24,87

     

f.   

Prothetische behandeling na implantaten

 

J50 *

Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit

€ 512,37

J51 *

Onder klikgebit

€ 333,29

J52 *

Boven klikgebit

€ 333,29

J53 *

Omvorming klikgebit

€ 99,49

J54 *

Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten

€ 129,34

J55 *

Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten

€ 149,23

J56 *

Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten

€ 174,10

J57

Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten

€ 84,57

J58

Toeslag vervangingsklikgebit op  bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten   

€ 109,44

J59

Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen meer dan vier implantaten

€ 134,31

      

   

g.

Nazorg implantologie

 

J60 

Specifiek consult nazorg implantologie

€ 54,72

J61 

Uitgebreid consult nazorg implantologie

€ 89,54

     

h.

Prothetische nazorg

 

J70 *

Opvullen zonder staafdemontage    

€ 139,28

J71 *

Opvullen met staafdemontage op twee implantaten   

€ 174,10

J72 *

Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten

€ 198,98

J73 *

Opvullen met staafdemontage op  meer dan vier implantaten 

€ 223,85

J74 *

Reparatie zonder staafdemontage     

€ 54,72

J75 *

Reparatie met staafdemontage op twee implantaten 

€ 104,46

J76 *

Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten 

€ 129,34

J77 *

Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten   

€ 154,21

J78 * Verwijderen én vervangen drukknop € 24,87
     

i.

Ketenzorg implantologie

 

J80

Twee implantaten in de onderkaak voor

een implantaatgedragen kunstgebit

€ 506,40

 

XIV Uurtarieven ten behoeve van de bijzondere tandheelkunde en de Wlz (U)

U25 *

Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die behandeld worden in Wlz-instelling in eenheden van vijf minuten

€ 13,28

U35 *

Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die verblijven in de Wlz-instelling en behandeld worden in de eigen praktijk van de zorgaanbieder in eenheden van vijf minuten

€ 15,32

U05 *

Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten in eenheden van vijf minuten

€ 15,32

XV Abonnementen (Z)

Z10 *

Abonnement categorie A per maand

€ 7,58

Z20 *

Abonnement categorie B per maand

€ 11,66

Z30 *

Abonnement categorie C per maand

€ 15,74

Z40 *

Abonnement categorie D per maand

€ 19,24

Z50 *

Abonnement categorie E per maand

€ 23,32

Z60 *

Abonnement categorie F per maand

€ 6,41

XVI Informatieverstrekking en onderlinge dienstverlening (Y)

Y01

Informatieverstrekking, per vijf minuten

€ 13,28

Y02

Onderlinge dienstverlening Maximum

Algemene bepalingen bij de prestaties tandheelkundige zorg

I CONSULTATIE EN DIAGNOSTIEK (C)

 

a.     Diagnostisch onderzoek

De verrichtingen in dit hoofdstuk (C11 en C13) zijn inclusief:
- het meten en vastleggen van de DPSI-score;
- het geven van voorlichting, aanwijzingen en adviezen over preventief gedrag en/of preventieve maatregelen, voor zover deze niet meer dan vijf minuten in beslag nemen;
- het uitvoeren van binnen de verrichtingenlijst niet anders te declareren kleine verrichting(en);
- het verwijzen naar een andere zorgverlener.

C11 en C13 kunnen niet in rekening worden gebracht in het kader van consulten orthodontie. Hiervoor dienen de prestaties en tarieven uit de Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg in rekening te worden gebracht.

 

Ad C11) Periodieke controle

Ook te berekenen bij intakeconsult van asielzoekers (uitsluitend voor ZRA-verzekerden in de Centrale Opvang).

             

Ad C13) Probleemgericht consult

Uitsluitend te berekenen:

  • indien het consult plaatsvindt op initiatief van de patiënt naar aanleiding van een klacht of vraag;
  • of als vervolgconsult naar aanleiding van een eerdere vraag of probleem niet zijnde een periodieke controle.

In dezelfde zitting mag geen andere declarabele verrichting plaatsvinden, met uitzondering van röntgenonderzoek, verdoving en/of de toeslagen voor mondzorg aan huis en avond-, weekend- en nachtbehandeling (C80, C85, C86, C87).

 

b.     Aanvullend diagnostisch onderzoek, algemeen

Voor uitgebreid functie-onderzoek kaakgewricht: zie hoofdstuk IX

Voor uitgebreid tandvleesonderzoek: zie hoofdstuk XII

Voor uitgebreid onderzoek implantologie: zie hoofdstuk XIII

 

Ad C22) Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen

De aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen is uitsluitend in rekening te brengen als er na het stellen van routinevragen nog meer medische informatie nodig is over een patiënt.

Inclusief bespreking met de patiënt en zo nodig overleg met zorgaanbieder zijnde huisarts of specialist.

 

Ad C28) Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt

Onderzoek en vervolgens het opstellen en bespreken van het behandelplan met de patiënt.

Inclusief:
- het consult;
- het afnemen van eventuele vragenlijst(en);
- bespreken van de behandelmogelijkheden tijdens het consult;
- het opstellen van het behandelplan;
- en het maken van de bijbehorende begroting(en).

Exclusief:
- röntgen-, microbieel of enzymatisch onderzoek.


In sommige gevallen is het mogelijk dat later aanvullend onderzoek nodig is op specifieke deelgebieden, zoals tandvlees, kaak- en kauwstelsel of implantologie.

 

Niet te berekenen in combinatie met C11 of C13 in dezelfde zitting. Voor second opinion in het kader van orthodontie geldt een afwijkende tariefcode (zie Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg).

 

Ad C29) Studiemodellen t.b.v. behandelplan
Afdruk van boven- en onderkaak.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

                                

Ad C65) Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak

Per kaak in rekening te brengen.

 

c.         Toeslagen en diversen

 

De codes C80 tot en met C87 kunnen enkel als toeslag worden gedeclareerd in combinatie met (een) andere prestatie(s).

 

Ad C80) Mondzorg aan huis                           

Exclusief vervoer.

 

Ad C84) Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie

Bedoeld voor organisatie van de ingreep onder algehele anesthesie in een erkend ziekenhuis.                       

                                                                      

Ad C85) Weekendbehandeling                      

Van zaterdag 00.00 uur tot zondag 24.00 uur. Niet in rekening te brengen bij reguliere (niet-incidentele) praktijkwerktijden. Tevens bedoeld voor algemeen erkende feestdagen of gelijkgestelde dagen in de zin van de Algemene Termijnenwet. Kan ook in combinatie met C86 of C87 worden gedeclareerd.

 

Ad C86) Avondbehandeling                           

Tussen 18.00 en 24.00 uur. Niet in rekening te brengen bij reguliere (niet incidentele) praktijkwerktijden. Kan ook in combinatie met C85 worden gedeclareerd.

 

Ad C87) Nachtbehandeling

Tussen 24.00 en 07.00 uur. Kan ook in combinatie met C85 worden gedeclareerd.

II MAKEN/BEOORDELEN FOTO'S (X)

Ad X10) Maken en beoordelen kleine röntgenfoto                           

Per opname.

 

Ad X11 Beoordelen kleine röntgenfoto

Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X10 in rekening worden gebracht.

 

Ad X21) Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto                           

Niet voor implantologie in de edentate kaak (zie hiervoor X22).

 

Ad X22) Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak

 

Ad X23 Beoordelen kaakoverzichtsfoto

Beoordelen kaakoverzichtsfoto gemaakt middels X21 en X22. Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X21 en X22 in rekening worden gebracht.

 

Ad X24) Maken en beoordelen schedelfoto

 

Ad X34 Beoordelen schedelfoto

Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X24 in rekening worden gebracht.

 

Ad X25) Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto

Het maken en beoordelen van een meerdimensionale kaakfoto (bijvoorbeeld met een CT-scanner). Deze foto dient uitsluitend te worden genomen indien het maken van een dergelijke opname een meerwaarde heeft ten opzichte van conventionele röntgendiagnostiek.

 

Ad X26) Beoordelen meerdimensionale kaakfoto

Het beoordelen van de meerdimensionale kaakfoto en het bespreken met de patiënt. Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X25 in rekening worden gebracht.

 

III PREVENTIEVE MONDZORG (M)

Ad M01) Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten

Het geven van voorlichting of instructie, toegesneden op de desbetreffende patiënt. Voorbeelden hiervan zijn:

  • het kleuren van de plaque;
  • het vastleggen van de plaquescore;
  • het geven van voedingsadviezen;
  • het afnemen van een voedingsanamnese;
  • het geven van voorlichting over het afleren van (een) negatieve gewoonte(s), alsmede maken;
  • vastleggen en analyseren van QLF-opnamen in combinatie met het bespreken hiervan met de patiënt of diens ouder(s)/verzorgers(s).
     

De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke (directe) behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Deze prestatie kan in combinatie met C11 worden gedeclareerd, mits de preventieve voorlichting/instructie meer dan vijf minuten in beslag heeft genomen.

 

Ad M02) Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten

De prestatie omvat:

  • het (opnieuw) kleuren van plaque;
  • het (opnieuw) vastleggen van de plaquescore;
  • het bijsturen van de (begeleiders van) de patiënt in eerdere instructies.


De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd voor deze prestatie  in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.

 

Ad M03) Gebitsreiniging, per vijf minuten

De prestatie omvat:

  • het verwijderen van plaque of tandsteen; en
  • het polijsten van tanden, kiezen, implantaten of de prothese.

De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd voor deze prestatie  in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.  

 

Ad M05) Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit

De prestatie omvat:

  • het beslijpen of toegankelijk maken (slicen) van het gaatje in een element (caviteit);
  • het behandelen van het carieuze dentine (tandbeen) met cariësconserverende middelen;
  • het aanbrengen van een beschermlaag;
  • het fluorideren van het melkelement;
  • het vastleggen en monitoren van de cariëslaesie.

Deze prestatie is bedoeld als preventieve maatregel, ter voorkoming van verdere voortschrijding van het carieuze proces (gaatje). Deze prestatie is inclusief de communicatie met of voorlichting van de ouders/verzorgers.

Hiertoe worden gerekend Non-Restorative Cavity Treatment (NRCT, zie Richtlijn mondzorg jeugd) en Ultra Conservative Treatment (UCT, hierbij wordt gebruik gemaakt van handinstrumenten om een cariëslaesie te openen).

 

Ad M32) Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek

Deze prestatie omvat:

  • het nemen van een eenvoudig plaque- of speekselmonster;
  • het interpreteren van de bacteriologische of enzymatische gegevens.

Deze prestatie mag alleen in rekening worden gebracht als de test in de praktijk in aanwezigheid van de patiënt wordt uitgevoerd.

De laboratorium- en/of de materiaalkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad M30) Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament

Per element. Behandeling van gevoelige tandhalzen of het preventief toedienen van een medicament zoals fluoride- of chloor-hexidineproducten/preparaten.

Bedoeld voor het behandelen van maximaal 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine. Indien er meer dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine worden behandeld, is M40 aangewezen.

Deze prestatie is niet bedoeld voor het gebruik van cariësdetector, retractiekoord/gel, of bloeding stelpende materialen.

 

Ad M40) Fluoridebehandeling

Per kaak. Inclusief polijsten. Ook bedoeld voor het behandelen van meer dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine. Indien er 5 elementen of minder dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine worden behandeld, is M30 aangewezen.

 

Ad M61) Mondbeschermer     

Afdrukken en plaatsing. Inclusief een eventueel benodigde afdruk van de onderkaak t.b.v. occlusiefixatie. Hieronder vallen ook (individueel) aangemeten mondbeschermers ten behoeve van sportactiviteiten. De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad M80) Behandeling van witte vlekken, eerste element

Per element. Behandeling van fluorose of cariogene plekjes met behulp van micro invasieve infiltratievloeistof. Inclusief etsen en afwerking.

Materiaalkosten voor de invasieve vloeistof dienen apart in rekening te worden gebracht.

 

Ad M81) Behandeling van witte vlekken, volgend element

Per element. Behandeling van fluorose of cariogene plekjes met behulp van micro invasieve infiltratievloeistof. Inclusief etsen en afwerking.

Materiaalkosten voor de invasieve vloeistof dienen apart in rekening te worden gebracht.

IV VERDOVING (A)

Ad A10) Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving

Niet in rekening te brengen bij chirurgische verrichtingen (Hoofdstuk X, H-codes).

Geleidings- en/of infiltratieverdoving wordt in de onderkaak per blok gedeclareerd. In de bovenkaak wordt per twee naast elkaar liggende elementen gedeclareerd, waarbij de mediaanlijn als scheiding optreedt. In de onderkaak (front) wordt per twee naast elkaar liggende elementen gedeclareerd (cuspidaat - cuspidaat). Intraligamentaire, intraossale of intrapulpaire verdoving is per element declarabel.

 

Ad A15) Oppervlakte-verdoving

Alleen in rekening te brengen indien niet gevolgd door A10

                            

Ad A20) Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie

Als tandheelkundige behandelingen onder algehele anesthesie (verdoving) of sedatie worden uitgevoerd, maakt de mondzorgaanbieder hiervoor aanvullende kosten (bijvoorbeeld de inhuur van een anesthesioloog die de patiënt door middel van algehele anesthesie onder verdoving brengt). Met deze prestatie kunnen die kosten in rekening worden gebracht. De prestatie is inclusief het geven van voorlichting aan de patiënt over de (beperkte noodzaak tot) algehele anesthesie of sedatie, de bespreking van risico's, de bespreking van kindvriendelijke innovaties ter beperking van de behandelduur en het uitvoeren van het noodzakelijke medische onderzoek.

De tandheelkundige behandeling zelf kan niet in rekening worden gebracht met de prestatie verdoving door middel van algehele anesthesie of sedatie (A20); hiervoor dienen de uitgevoerde prestaties uit deze prestatielijst in rekening te worden gebracht.

Prestatie A20 kan alleen voor sedatie in rekening worden gebracht indien wordt voldaan aan de richtlijn sedatie en/of analgesie (PSA) op locaties buiten de operatiekamer.

V VERDOVING DOOR MIDDEL VAN EEN ROESJE (B)

Ad B10) Introductie roesje (lachgassedatie)

Prestatie waarin uitleg wordt gegeven over toepassing van lachgassedatie. Eenmalig per behandeling in rekening te brengen.

        

Ad B11) Toediening roesje (lachgassedatie)

Per zitting in rekening te brengen.

        

Ad B12) Overheadkosten roesje (lachgassedatie)

Per zitting in rekening te brengen.

VI VULLINGEN (V)

Ad V71) Eénvlaksvulling amalgaam               

Inclusief eventuele onderlaag en afwerking.

 

Ad V72)  Tweevlaksvulling amalgaam

Inclusief eventuele onderlaag en afwerking.

 

Ad V73) Drievlaksvulling amalgaam

Inclusief eventuele onderlaag en afwerking.

 

Ad V74) Meervlaksvulling amalgaam             

Vulling waarbij ten minste één knobbel in de restauratie is opgenomen en drie of meer vlakken zijn betrokken. Inclusief eventuele onderlaag.

 

Ad V81) Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V82)  Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer        

Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V83) Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer

Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V84) Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer          

Vulling waarbij ten minste één knobbel in de restauratie is opgenomen en drie of meer vlakken zijn betrokken. Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V91) Eénvlaksvulling composiet               

Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V92)  Tweevlaksvulling composiet

Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V93) Drievlaksvulling composiet

Hieronder valt ook de hoekopbouw (klasse IV) in front. Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V94) Meervlaksvulling composiet             

Vulling waarbij ten minste één knobbel in de restauratie is opgenomen en drie of meer vlakken zijn betrokken. Inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking.

 

Ad V15) Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing)

Directe labiale veneering: veneering van het labiale vlak door middel van composiet of confectie kunststofschildje in één zitting, inclusief etsen (voor indirecte labiale veneering, zie R78 en R79).

                                                                                                         

Ad V30)  Fissuurlak eerste element (sealen)              

Aanbrengen fissuurlak op element ter voorkoming van cariës.

Inclusief etsen.

 

Ad V35) Fissuurlak volgende element in dezelfde zitting (sealen)

Aanbrengen fissuurlak op volgend element ter voorkoming van cariës.

In dezelfde zitting als V30. Inclusief etsen.

            


Ad V40) Het polijsten , beslijpen en bijwerken van oude vullingen

Per element. Polijsten van amalgaam vullingen slechts in rekening te brengen bij nog niet eerder gepolijste vullingen.

 

Ad V50) Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje

Ongeacht het aantal elementen per aangebrachte cofferdam (lapje).

 

Ad V70) Parapulpaire stift

Tarief ook van toepassing bij parodontale regeneratietechnieken.

Stiften kunnen tegen kostprijs apart in rekening worden gebracht.

 

Ad V80) Wortelkanaalstift                              

Stiften kunnen tegen kostprijs apart in rekening worden gebracht.

 

Ad V85) Elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element       

Stiften kunnen tegen kostprijs apart in rekening worden gebracht.

VII WORTELKANAALBEHANDELINGEN (E)

De verrichtingen uit het hoofdstuk VII zijn exclusief:

- verdoving

- röntgenologische verrichtingen

- verrichtingen die noodzakelijk zijn ter voorbereiding van de wortelkanaalbehandeling

- kosten bijzondere materialen, zoals MTA

- definitieve restauratie

- isolatie d.m.v. rubberdam

 

Op dit hoofdstuk zijn algemene bepalingen van toepassing.

 

a.      Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

 

Ad E01) Wortelkanaalbehandeling consult

Onderzoek naar de oorzaak van de klacht, vaststellen van de DETI-score en bespreken endodontisch behandelplan.

 

Ad E02) Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult

Onderzoek naar de oorzaak van de klacht, vaststellen van de DETI-score, invullen Classificatie Endodontische Behandeling, bespreken endodontisch behandelplan, beslissen over verwijzing en eventueel opstellen verwijsbrief. Alleen in rekening te brengen bij DETI-B. Niet in combinatie met code E01, E77 en E78 in rekening te brengen.

                                                                                                         

Ad E03) Consult na tandheelkundig ongeval

Uitgebreid consult volgens Richtlijn Dentaal Trauma, niet in combinatie met E01 en E02 in rekening te brengen.

 

b.      Wortelkanaalbehandeling

 

Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit

 

Ad E60) Geheel of gedeeltelijk weghalen pulpa-weefsel

Totale of partiële pulpotomie: het verwijderen van het beschadigde en geïnfecteerde tandweefsel, het controleren van de bloeding en het aanbrengen van een hermetisch afsluitend restauratiemateriaal.

 

De materiaalkosten van Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal kunnen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

 

Wortelkanaalbehandeling element met volgroeide wortelpunt, ongecompliceerd

 

Ad E04) Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten

Bij eenmalig gebruik per behandeling te berekenen. Alleen in combinatie met de codes E13, E14, E16, E17, E54, E61 en E77 in rekening te brengen.

                                                                                                         

Ad E13) Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal

Het openen van de tandholte (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een wortelkanaalcement.

 


Ad E14) Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen

Het openen van de tandholte (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een wortelkanaalcement.

 

Ad E16) Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen        

Het openen van de tandholte (pulpakamer),lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een wortelkanaalcement.

 

Ad E17) Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen

Het openen van de tandholte (pulpakamer),  lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling van gutta-percha in combinatie met een wortelkanaalcement.

 

Ad E85) Elektronische lengtebepaling           

Per element in rekening te brengen.

 

Ad E19) Insluiten calciumhydroxide of daarmee vergelijkbare desinfectans per element, per zitting         

Indien de behandeling niet in één zitting wordt voltooid mag E19 in rekening worden gebracht. Dit omvat tevens het weer verwijderen van de desinfectans en het controleren van de preparatielengtes en referentiepunten in de volgende zitting. Inclusief aanbrengen en/of verwijderen tijdelijke restauratie. Niet te declareren in combinatie met de codes E61, E62, E63, E77 en E78.

 

Ad E66) Wortelkanaalbehandeling van melkelement

Per melkelement met bijvoorbeeld calciumhydroxide.

                                                                                                         

Toeslagen bij complicaties bij wortelkanaalbehandelingen

 

Alleen te declareren bij DETI-score B en klasse II of III van de Classificatie.

 

Ad E51) Verwijderen van kroon of brug    

Het verwijderen van een kroon of brug voorafgaande aan het uitvoeren van een wortelkanaalbehandeling met als doel het behoud van de bestaande  kroon of brug. Hieronder valt niet het doorslijpen van de kroon of brug. Per element in rekening te brengen.

 

Ad E52) Moeilijke wortelkanaalopening        

Toeslag die in rekening mag worden gebracht bij een moeilijke wortelkanaalopening veroorzaakt door aanwezigheid van:

- gegoten, goudporseleinen of keramische vulling

- gegoten stiftopbouw

- composietopbouw in de tandholte (pulpakamer)

- extreme inclinatie (>30°)

- zeer beperkte mondopening (<30 mm)

 

Ad E53) Verwijderen van wortelstift

Het verwijderen van een wortelstift van metaal, koolstofvezel, glasvezel of keramiek die in het kanaal is gecementeerd met een definitief bevestigingscement. Per kanaal.

        

Ad E54) Verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal

Revisie van een in een eerder stadium voltooide wortelkanaalbehandeling. Per kanaal.

 

Ad E55) Behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal

In rekening te brengen bij kanalen die niet zichtbaar zijn op de röntgenfoto en onmogelijk om in eerste instantie met een vijl # 10 te penetreren. Per kanaal.

 

Ad E56) Voortgezette behandeling met iatrogene schade

Behandeling afgebroken door vorige of verwijzende zorgaanbieder in verband met gecalcificeerde kanalen, ledges, afgebroken instrumenten, apicale transportatie, perforatie, etc. Per kanaal in rekening te brengen.

De materiaalkosten van Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal kunnen afzonderlijk in rekening worden gebracht.

 

Ad E57) Behandeling van element met uitzonderlijke anatomie      

Per element. Van toepassing bij:

- C- of S-vorm

- Dens in dente

- Dilaceratie

- Interne resorptie met perforatie

- Taurodontie

        

Apexificatieprocedure van element met onvolgroeide wortelpunten

 

Ad E61) Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, eerste zitting

Het openen van de tandholte (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren en het aanbrengen van calciumhydroxide.

 

Ad E62) Behandelen van open wortelpunt met calciumhydroxide, elke volgende zitting

Het opnieuw openen van de tandholte (pulpakamer), controleren van een apicale barrière, irrigeren en het verversen van calciumhydroxide.

 

Ad E63) Toeslag voor afsluiting met Mineral Trioxide Aggregate (MTA) of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal

Per element. Het aanbrengen van een apicale barrière met behulp van MTA of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal, inclusief extraradiculaire matrijs van bijvoorbeeld calciumsulfaat. E63 kan als toeslag gedeclareerd worden bij prestaties E13 t/m E17.

De kosten voor MTA of vergelijkbaar biokeramisch materiaal dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad E64) Afsluiting van open wortelpunt

Obturatie van element met apexficatie: door het vullen met gutta-percha en cement.

 

Initiële wortelkanaalbehandeling

 

Ad E77) Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal       

Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen tandholte (pulpakamer), extirpatie, toegankelijk maken van kanalen voor irrigatie, irrigeren en het insluiten van calciumhydroxide (inclusief tijdelijke afsluiting).

 

Ad E78) Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal

Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen tandholte (pulpakamer), extirpatie, toegankelijk maken van kanalen voor irrigatie, irrigeren en het insluiten van calciumhydroxide (inclusief tijdelijke afsluiting).

 

Bleken

 

Ad E90) Inwendig bleken, eerste zitting   

Het verwijderen van vulmateriaal uit de tandholte (pulpakamer) en het coronale deel van het wortelkanaal, het aanbrengen van een lekvrije onderlaag en het insluiten van bleekmateriaal. Per element in rekening te brengen.

 

Ad E95) Inwendig bleken, elke volgende zitting

 

Ad E97) Uitwendig bleken, per kaak

Afdrukken, plaatsen bleekhoes en gebruiksinstructie. Ongeacht het aantal elementen per kaak.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Behandeling trauma-element

 

Ad E40) Directe pulpa-overkapping          

Alleen geïndiceerd bij trauma-elementen met een pulpa-expositie in niet-geïnfecteerd dentine waarbij op de dag van het trauma een hermetisch afsluitende restauratie kan worden aangebracht.

 

Ad E42) Terugzetten verplaatst element door tandheelkundig ongeval

Repositie geluxeerd element: het manueel of met behulp van extractietang reponeren van een geluxeerd element.

        

Ad E43) Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval

Het aanbrengen van een fixatiespalk van draad en/of composiet (inclusief etsen), per element.

Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht ten behoeve van het herstel en plaatsen van orthodontische retentieapparatuur, hiervoor zijn de F-codes uit de Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg aangewezen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad E44) Verwijderen spalk, per element

Hieronder wordt verstaan het verwijderen van de spalk, wegslijpen composiet en het polijsten van de elementen.

Per element waaraan de spalk is bevestigd in rekening te brengen.

Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht ten behoeve van het verwijderen van orthodontische retentieapparatuur, hiervoor zijn de F-codes uit de Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg aangewezen.

Aanbrengen rubberdam

 

Ad E45) Aanbrengen rubberdam

Inclusief het aanbrengen van een extra barrière in het geval dat er onvoldoende isolatie verkregen kan worden met rubberdam alleen.

Ongeacht het aantal elementen per aangebrachte cofferdam (lapje).

 

Microchirurgische wortelkanaalbehandelingen

 

Ad E31) Snij-/hoektand                             

Het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt door middel van een osteo-ectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87).

 

Ad E32) Premolaar                                             

Het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt door middel van een osteo-ectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87).

 

Ad E33) Molaar                                                   

Het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteo-ectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het gebruik van de operatiemicroscoop (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87).

 

Ad E34) Aanbrengen retrograde vulling

Het aanbrengen van een retrograde restauratie van een lekvrij materiaal, per kanaal.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad E36) Het trekken van een element met re-implantatie   

Exclusief het eventueel sluiten van de perforatie of het aanbrengen van een retrograde afsluiting en exclusief het aanbrengen van een spalk.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad E37) Kijkoperatie

Diagnostische flap: kijkoperatie ter inspectie van wortelfracturen, perforaties, etcetera.

 

Gebruik operatiemicroscoop

 

Ad E86) Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling

Eénmaal per wortelkanaalbehandeling in rekening te brengen.

 

Gebruiksklaar maken praktijkruimte

 

Ad E87) Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor wortelkanaalbehandeling

Het voor chirurgische behandeling van het wortelkanaal gereed maken van de praktijkruimte in verband met de vereiste steriliteit. Uitsluitend in rekening te brengen indien bijzondere en specifieke maatregelen worden toegepast zoals het geheel afdekken van de patiënt of speciale kleding voor de operateur en assistente.

VIII KRONEN EN BRUGGEN (R)

De hieronder vermelde tarieven zijn, indien van toepassing, inclusief noodvoorziening.

 

a. Inlays en kronen

 

Ad R08) Eénvlaks composiet inlay

Vervaardiging, napolymerisatie buiten de mond en plaatsing in dezelfde zitting, inclusief etsen.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R09) Tweevlaks composiet inlay

Vervaardiging, napolymerisatie buiten de mond en plaatsing in dezelfde zitting, inclusief etsen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R10) Drievlaks composiet inlay

Vervaardiging, napolymerisatie buiten de mond en plaatsing in dezelfde zitting, inclusief etsen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R11) Eénvlaksinlay

Van gegoten metaal, kunststof of (glas-) keramiek, inclusief noodvoorziening.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R12) Tweevlaksinlay

Van gegoten metaal, kunststof of (glas-) keramiek, inclusief noodvoorziening.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R13) Drievlaksinlay

Van gegoten metaal, kunststof of (glas-) keramiek, inclusief noodvoorziening.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R14) Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties

Toeslag voor extra retentie zoals aanvullende hechttechniek of een aangegoten pin bij het plaatsen van indirecte restauraties.

Cementeren van indirect vervaardigde restauratie na toepassing van ten minste drie van de volgende hulpmiddelen: zandstralen met specifieke straalpoeders, silaniseervloeistof, porceleinetsvloeistof, composietcement.

Aangegoten pin zoals bijvoorbeeld pinledge-, pinlay preparatie, per pin.

Deze toeslag kan uitsluitend in rekening worden gebracht bij één van de volgende prestaties: R08 tot en met R13, R24, R34, R32, R33, R60, R61, R71, R74, R75, R78 of R79.

 

Ad R24) Kroon op natuurlijk element

Alleen in rekening te brengen na plaatsing van een definitieve kroon. Het prepareren voor het plaatsen van een kroon die het element geheel of gedeeltelijk bedekt (respectievelijk een totale omslijping en een omslijping van tenminste drie vlakken) en het plaatsen van de kroon. Tot deze prestatie behoort het beslijpen, het afdrukken en maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur, het passen en plaatsen van zowel de noodvoorziening als de kroon en de benodigde tandvleescorrecties. Deze prestatie dient ook in rekening te worden gebracht indien de kroon als brugpijler wordt gebruikt.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R34) Kroon op implantaat

Alleen in rekening te brengen na plaatsing van een definitieve kroon. Tot deze prestatie behoort het zo nodig beslijpen, het afdrukken en maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur en het plaatsen van de kroon en het eventueel vullen van het schroefgat. Deze prestatie dient ook in rekening te worden gebracht indien de kroon als brugpijler wordt gebruikt. Voor het plaatsen van de noodvoorziening geldt R80/R85. Voor het plaatsen van een tijdelijke kroon op een immediaat geplaatst implantaat, geldt prestatie J87.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

        

Ad R29) Confectiekroon

Bedoeld als definitief geplaatste confectiekroon.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R31) Opbouw plastisch materiaal

Opbouw plastisch materiaal, inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking. Het aanbrengen van vulmateriaal ten behoeve van een kroon vanaf de zitting van het prepareren tot het plaatsen van de kroon. Extra voor parapulpaire stift of stift in wortelkanaal, zie V70, V80 en V85.

 

Ad R32) Gegoten opbouw, indirecte methode

Inclusief noodvoorziening.        

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R33) Gegoten opbouw, directe methode

Inclusief noodvoorziening.        

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

b.      Brugwerk

        

Ad R40) Eerste brugtussendeel

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R45) Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel

Per brugtussendeel. Toeslag bij prestatie R40 indien sprake is van meer dan één brugtussendeel (dummy) in hetzelfde tussendeel. Ook voor implantaatgedragen bruggen. De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

             

Ad R49) Toeslag voor brug op vijf- of meer pijlerelementen

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R50) Metalen fixatiekap met afdruk

Ongeacht het aantal kappen per brug.

 

Ad R55) Gipsslot met extra afdruk

Niet in combinatie met R50.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R60) Plakbrug, zonder preparatie

Eén dummy met bevestiging aan één of twee elementen. Pontic met of zonder metalen retentierooster, aan pijlerelementen bevestigd door middel van composiet/etstechniek, inclusief etsen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R61) Plakbrug, met preparatie

Eén dummy met bevestiging aan twee elementen. Pontic met of zonder metalen retentierooster, aan pijlerelementen bevestigd door middel van composiet/etstechniek, inclusief etsen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R65) Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel

Per brugtussendeel. Toeslag bij prestatie R60 of R61 indien sprake is van meer dan één brugtussendeel (dummy) in hetzelfde tussendeel.

 

Ad R66) Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee

Toeslag bij prestatie R60 of R61.

 

Restauraties diversen

 

Ad R70) Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker

Toeslag in rekening te brengen bovenop kroontarief.

 

Ad R71) Vernieuwen porselein schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R74) Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties

Per kroon of pijlerelement in rekening te brengen. De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R75) Opnieuw vastzetten plakbrug

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R76) Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon

 

Ad R77) Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element

 

d.      Schildje van keramiek of kunststof 

Indirect vervaardigd schildje (facing) van composiet, kunststof of

(glas-)keramiek, bevestigd door middel van composiet/etstechniek inclusief etsen.

 

Ad R78) Schildje van keramiek of kunststof, zonder preparatie

Voor directe labiale veneering, zie V15.

Het schildje ofwel facing wordt indirect vervaardigd (in een tandtechnisch laboratorium).

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R79) Schildje van keramiek of kunststof, met preparatie

Inclusief noodvoorziening. Het schildje ofwel facing wordt indirect vervaardigd (in een tandtechnisch laboratorium).

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

e.      Temporaire voorzieningen                                        

Alleen in rekening te brengen voor een noodvoorziening die:

a. geen onderdeel vormt van zelf aangevangen kroon- en brugwerk, of

b. een semi-permanent karakter heeft, gewoonlijk extern en indirect vervaardigd.

 

Ad R80) Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies

Deze prestatie kan alleen voorafgaand aan een kroon op een natuurlijk element (R24) worden gedeclareerd mits de termijn tussen de R80 en R24 minimaal 2 maanden is.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R85) Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad R90) Gedeeltelijk voltooid werk

Naar gelang het stadium waarin de tandheelkundige werkzaamheden verkeren.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

IX BEHANDELINGEN KAUWSTELSEL (G)

Op dit hoofdstuk zijn algemene bepalingen van toepassing.

 

a.   Pijn en bewegingsstoornissen (Orofaciale Pijn en Disfunctie, OPD)

 

Onderzoek/diagnostiek bij OPD

 

Ad G21) Functieonderzoek kauwstelsel

Naar aanleiding van een klacht, suspect voor niet-dentoalveolaire orofaciale pijn en/of disfunctie (OPD).

 

Onder functieonderzoek kauwstelsel wordt verstaan:

  • het registreren van de klacht;

  • het afnemen van een medische, dentale en psychosociale anamnese;

  • het doen van bewegingsonderzoek;

  • het schriftelijk vastleggen van de bevindingen;

  • het formuleren van een werkdiagnose.


    Deze prestatie is inclusief het geven van uitleg over de mogelijke afwijking aan de patiënt en het vaststellen en bespreken van het behandelplan met de patiënt. Ook inclusief eventuele verwijzing naar een andere zorgaanbieder.

Ad G22) Verlengd onderzoek OPD

Verlengd onderzoek in verband met (mogelijk) complexe orofaciale pijn en/of disfunctie.

 

Inclusief:

  • Onderzoek naar mogelijke dentoalveolaire oorzaak.

  • Het volledige DC-TMD as1 onderzoek.

  • Het afnemen en beoordelen van de volledige DC-TMD as2 vragenlijstenof daaraan equivalente vragenlijsten.

  • Indien nodig overleg met de huisarts, medisch specialist of andere voor de OPD relevante zorgverlener.

  • Het formuleren en bespreken van de diagnose en bepaling van beleid met patiënt.

     

    Op basis van de aard van de OPD wordt bovenstaand onderzoek uitgebreid met een of meer modules:

  • Onderzoek cervicogene pijn.

  • Onderzoek neurogene pijn.

  • Onderzoek hoofdpijn.

 

Ad G23) Spieractiviteitsmeting en registratie

Aanvullend onderzoek na het Verlengd onderzoek OPD met gebruikmaking van specifieke apparatuur.

 

 

Therapie bij OPD A (niet-complex) of OPD B (complex), na tenminste Functieonderzoek Kauwstelsel (G21)

 

Ad G41) Consult OPD -therapie A (niet-complex)

Therapie bij niet-complexe OPD, per zitting. Deze prestatie omvat counceling en begeleiding van de OPD A.

 

Indien van toepassing omvat deze prestatie ook:

  • het aanleren van oefeningen en automassage,

  • controle en correctie van een stabilisatieopbeetplaat,

  • adviezen betreffende het gebruik van (pijn)medicatie,

  • reponeren bij acute blokkade van het kaakgewricht,

 

Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand het functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden.

 

Ad G62) Stabilisatieopbeetplaat

Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand het functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden.
 

Inclusief:

  • het maken van (digitale) afdrukken;

  • de beetregistratie (ongeacht de methode);

  • het plaatsen van de spalk;

  • kleine correcties;

  • het geven van eenmalige instructie omtrent het gebruik;

 

Eventueel herhaalde instructies correcties en begeleiding vallen onder het therapieconsult (G41 of G43).

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad G68) Reparatie stabilisatieopbeetplaat met afdruk

Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand het functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden.

Deze prestatie mag tevens in rekening worden gebracht indien een andere zorgaanbieder dan de zorgaanbieder die het functieonderzoek heeft uitgevoerd, de stabilisatieopbeetplaat repareert.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad G47) Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A

Evaluatieonderzoek na therapie bij OPD A. Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand het functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden.

Inclusief:

  • hermeting van de afwijkende waarden uit het functieonderzoek kauwstelsel;

  • bespreking van de bevindingen met de patiënt en schriftelijke registratie;

  • planning van nazorg.

 

Therapie bij OPD B (complex), na tenminste verlengd onderzoek OPD (G22)

Ad G43) Consult OPD -therapie B (complex)

Therapie bij complexe OPD, per zitting. Uitsluitend in rekening te brengen nadat een Verlengd Onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt. Deze prestatie omvat counseling en begeleiding van de OPD B.

 

Indien van toepassing omvat deze prestatie ook:

  • het geven van pijneducatie;

  • het geven van gedragsadviezen;

  • controle, instructies gebruik en evaluatie van een stabilisatieopbeetplaat en kleine correcties;

  • het voorschrijven van recept-gebonden medicatie;

  • het aanleren van oefeningen en automassage;

  • biofeedback technieken en sensomotorische oefentherapie, zo nodig met individuele hulpmiddelen.

 

Ad G44) Therapeutische injectie

Spierinjectie of kaakgewrichtsinjectie met een medicament.

De prestatie kan uitsluitend gedeclareerd worden indien:

  • voorafgaand het verlengd onderzoek OPD heeft plaatsgevonden (G22);

  • de OPD als complex is aangemerkt; en

  • het een zelfstandige verrichting betreft die in een aparte zitting plaatsvindt.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad G46) Consult voor instructie g eïndividualiseerde apparatuur (eenmalig)

Eenmalig consult voor instructie van een geïndividualiseerd hulpmiddel. Eventuele vervolgconsulten en behandelingen met het betreffende hulpmiddel vallen onder prestatie G43 en kunnen niet apart gedeclareerd worden.

Uitsluitend in rekening te brengen nadat een Verlengd Onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad G48) Evaluatie/herbeoordeling OPD therapie B

Evaluatieonderzoek na therapie bij OPD B. Inclusief:

  • hermeting van de bevindingen uit het Verlengd onderzoek OPD (G22);

  • bespreking van de bevindingen met de patiënt en schriftelijke registratie daarvan;

  • planning van nazorg; en

  • schriftelijke rapportage aan verwijzers en medebehandelaars.

Uitsluitend in rekening te brengen nadat een Verlengd Onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt.

Ook van toepassing voor hernieuwd onderzoek van patiënten die zich binnen een jaar na een eerder afgeronde therapie bij OPD B met dezelfde OPD-klacht bij dezelfde instelling melden.

 

b.  Beetregistraties

De hieronder vermelde tarieven voor code G10 tot en met G20 zijn inclusief kosten van tandtechnische werkzaamheden al of niet in eigen beheer uitgevoerd.

 

Ad G10) Niet-standaard beetregistratie

Extra-oraal, quick mount. Hieronder wordt verstaan: het overbrengen van de positie van de bovenkaak in de schedel ten opzichte van de arbitraire intercondylaire as naar een middelwaarde articulator met behulp van face- of earbow, exclusief modellen.

G10 is in combinatie met de R24 of R34 slechts declarabel indien sprake is van een behandeling waarbij minimaal 2 kronen worden geplaatst.

 

 

Extra in rekening te brengen voor nauwkeurigere bepalingen volgend op G10

 

Ad G11) Scharnierasbepaling

Met behulp van hinge-axis locator en bepalen derde referentiepunt.

 

Ad G12) Centrale relatiebepaling

Het ondermodel tegenover het bovenmodel ingipsen met behulp van drie wasbeten. Hierbij wordt uitgegaan van splitcast in het bovenmodel.

 

Ad G13) Protrale/laterale bepalingen

Lateraal links en rechts en protraal, waarna de condylushelling en de Bennethoek worden ingesteld.

 

Ad G14) Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie

Bijvoorbeeld Stuartregistratie, Denar.

        

Ad G16) Therapeutische positiebepaling

Opnieuw bepalen van de therapeutische positie van de onderkaak ten opzichte van de bovenkaak door middel van een wasbeet en opnieuw ingipsen.

 

Ad G20) Beetregistratie intra-oraal

Bijvoorbeeld pijlpuntregistratie.

 

 

Diversen

 

Ad G15) Toeslag voor het behouden van beethoogte

Bijvoorbeeld door kunsthars of stents mal of het laten staan van occlusiedeel op element en antagonist. Kan niet in combinatie met een solitaire kroon of bij meerdere kronen die geen onderdeel zijn van de dorsale steunzone (zijdelingse delen).

 

Ad G65) Indirect planmatig inslijpen

Prestatie G65 kan één keer in rekening worden gebracht ongeacht het aantal zittingen waarin onderstaande verrichtingen plaatsenvinden.

Inclusief:

  • het maken van (digitale) afdrukken;

  • de registratie van de gewenste occlusale verhoudingen (ongeacht de methode);

  • het plaatsen van de modellen in een articulator; en

  • het maken van een op schrift gesteld inslijpplan alsmede het uitvoeren van de inslijpprocedure.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad G69) Beetbeschermingsplaat

De vervaardiging en plaatsing van een occlusale plaat van harde kunsthars, zonder dat voorafgaand onderzoek naar een OPD heeft plaatsgevonden.

Inclusief:

  • het maken van (digitale) afdrukken;

  • de registratie (ongeacht de methode);

  • het plaatsen van de beetbeschermingsplaat, inclusief kleine correcties; en

  • het geven van bijbehorende instructie omtrent het gebruik.

Eventuele controlebezoeken – al dan niet met kleine correcties, uit te voeren aan de beetbeschermingsplaat - kunnen worden gedeclareerd middels prestatie C13.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad G33) Aanbrengen front/hoektandgeleiding

Bijvoorbeeld door middel van palatinale schildjes, per element.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

c.      Snurk- en slaapstoornisbeugel

 

Ad G71) Apparaat voor snurk- en slaapstoornisbeugel (MRA)

Inclusief: 

- het maken van (digitale) afdrukken;

- de registratie (ongeacht de methode);

- het plaatsen van het apparaat, inclusief het aanbrengen van kleine correcties en het geven van bijbehorende instructies omtrent het gebruik;

- nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van het MRA.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad G72) Controlebezoek MRA 

Uitsluitend in rekening te brengen twee maanden nadat het MRA is geplaatst (G71). Inclusief kleine correcties.

 

Ad G73) Reparatie MRA met afdruk                

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

X CHIRURGISCHE INGREPEN (H) (inclusief verdoving)

a.      Onderdeel A.

H11 kan niet in rekening worden gebracht voor extracties in het kader van orthodontie. Hiervoor gelden afwijkende prestaties (zie Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg). De verrichtingen in hoofdstuk X zijn inclusief verdoving. 

 

Ad H11) Trekken tand of kies

Inclusief (eventueel) hechten, kosten hechtmateriaal en wondtoilet.

 

Ad H16) Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant  

Inclusief (eventueel) hechten, kosten hechtmateriaal en wondtoilet.

 

Ad H21) Kosten hechtmateriaal

Extra in rekening te brengen bij verrichtingen uit hoofdstuk H, met uitzondering van de codes H11 en H16. Per H-code verrichting eenmaal te berekenen. Niet van toepassing bij verrichtingen uit andere hoofdstukken.

 

Ad H26) Hechten weke delen

Bijvoorbeeld liphechtingen inclusief wondtoilet.

 

Ad H50) Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies, eerste element exclusief wortelkanaalbehandeling                       

Inclusief tijdelijke fixatie ongeacht de methodiek; inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H55) Terugzetten/ terugplaatsen tand of kies, buurelement, exclusief wortelkanaalbehandeling

Terugzetten/ terugplaatsen element exclusief pulpabehandeling, eerste element

 

b.      Onderdeel B.

Ad H90) Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B.

Het voor chirurgie gereed maken van de praktijkruimte in verband met de vereiste steriliteit. Uitsluitend in rekening te brengen indien bijzondere maatregelen worden toegepast, vergelijkbaar met inrichting operatiekamer.

 

Ad H33) Hemisectie van een molaar

Inclusief hechten en wondtoilet.

                 

Ad H35) Moeizaam trekken tand of kies, met mucoperiostale opklap                      

Inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H40) Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak        

Correctie processus alveolaris. Als zelfstandige verrichting, inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H41) Verwijderen van het lipbandje of tongriempje

Frenulum extirpatie. Inclusief hechten en wondtoilet.

 

Wortelpuntoperatie per tandwortel

 

Ad H42) Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting

Het verrichten van een apexresectie na een endodontische behandeling; maximaal twee apices per element in rekening te brengen; inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H43) Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting

Het verrichten van een apexresectie na een endodontische behandeling; maximaal twee apices per element in rekening te brengen; inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H44) Primaire antrumsluiting

Het zodanig hechten dat de randen van het slijmvlies zonder spanning aansluiten; inclusief hechten en wondtoilet.

        

Ad H59) Behandeling kaakbreuk, per kaak

Fractuur van processus alveolaris. Als zelfstandige verrichting; inclusief hechten en wondtoilet.

 

Cyste-operatie

 

Ad H60) Marsupialisatie

Inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H65) Primaire sluiting

Inclusief hechten en wondtoilet.

 

Correctie van het prothesedragende deel per kaak met bijbehorende weke delen

Ad H70) Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak

Inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H75) Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak

Inclusief hechten en wondtoilet.

        

Ad H80) Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak

Inclusief hechten en wondtoilet.

 

Ad H85) Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak

Inclusief hechten en wondtoilet.

XI KUNSTGEBITTEN (P)

Ad P60)  Uitgebreid onderzoek naar functioneren van het bestaand kunstgebit

Bijvoorbeeld controle beethoogte, occlusie/articulatieonderzoek.

Voor eenvoudige klachtenbehandeling: zie C13.

P60 kan niet binnen drie maanden in combinatie met een nieuwe prothese in rekening worden gebracht. 

 

Ad P65)  Planmatig inslijpen van bestaand kunstgebit

Niet in rekening te brengen binnen vier maanden na plaatsing van het kunstgebit.

 

Ad P17)  Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur   

Bijvoorbeeld pijlpuntregistratie.

 

Ad P10)  Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen      

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing, inclusief relatiebepaling en eventuele gebogen ankers.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P15) Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing, inclusief relatiebepaling en eventuele gebogen ankers.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P16)  Toeslag voor individuele afdruk met randopbouw bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars

 

Ad P18)  Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars

Inclusief eventueel inslijpen steun.

 

Ad P34)  Frame kunstgebit, 1-4 elementen  

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing, inclusief ontwerp, steunen inslijpen, individuele afdruk en relatiebepaling.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P35)  Frame kunstgebit, 5-13 elementen

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing, inclusief ontwerp, steunen inslijpen, individuele afdruk en relatiebepaling.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P31)  Wortelkap met stift

Bij frame- of overkappingsprothese. Bijvoorbeeld Richmondkap.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P32)  Toeslag maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls

Bij frame- of overkappingsprothese. Matrix en patrix als één deel te berekenen.

 

Ad P33)  Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling

Bij frame- of overkappingsprothese. Extra boven kroontarief.

 

Ad P40)  Toeslag immediaatkunstgebit, kunstgebittarief verhoogd met per immediaat te vervangen element

- Exclusief extracties en opvullen;

- Inclusief nazorg gedurende twee maanden na plaatsing;

- Voor maximaal acht elementen per kaak te declareren.

Voor een immediaatkunstgebit is het maximumtarief van de betreffende prothese van toepassing (geldend vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing inclusief nazorg gedurende twee maanden na plaatsing), verhoogd met een toeslag per immediaat te vervangen element.

Uitsluitend te berekenen als toeslag bij de prestaties P10, P15, P21, P25, P30, P34, P35, P45, P78 of P79.

 

Ad P45)  Noodkunstgebit

Per kaak. Boven- of onderprothese voor de tandeloze patiënt, bedoeld als tijdelijke voorziening ter overbrugging van een langere periode voorafgaand aan het plaatsen van een definitief kunstgebit.

Het maximumtarief van een noodprothese geldt voor een boven- of onderprothese voor de edentate patiënt, bedoeld als tijdelijke voorziening. Het maximumtarief is ook van toepassing voor een immediaatprothese waarbij in een kaak meer dan acht elementen immediaat worden vervangen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

a.      Volledig kunstgebit

 

Ad P21) Volledig kunstgebit bovenkaak

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing: 

- inclusief beetbepaling zonder specifieke apparatuur;

- indien per kaak niet meer dan acht elementen immediaat worden vervangen;

- inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

        

Ad P25) Volledig kunstgebit onderkaak

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing: 

- inclusief beetbepaling zonder specifieke apparatuur;

- indien per kaak niet meer dan acht elementen immediaat worden vervangen;

- inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

        

Ad P30)  Volledig kunstgebit, boven- en onderkaak

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing: 

- inclusief beetbepaling zonder specifieke apparatuur;

- inclusief per kaak niet meer dan acht elementen immediaat worden vervangen;

- inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Extra te berekenen bij volledig kunstgebit

 

Ad P36)  Individuele afdruk zonder randopbouw

Per werkstuk.      

 

Ad P14)  Individuele afdruk met randopbouw

Per werkstuk.

        

Ad P37)  Frontopstelling in aparte zitting

Het individueel opstellen van de frontelementen als extra handeling, voorafgaand aan volledige opstelling en passen in was.

 

Ad P27)  Reoccluderen

Inslijpen van de geperste prothese in articulator vóór plaatsing.

 

Ad P28)  Naregistratie en remounten

Terugplaatsen van de prothese in de articulator ná plaatsing en na nieuwe registratie met specifieke apparatuur (voor inslijpen na remounten: zie P65).

 

Ad P38)  Toeslag voor bepaling verticale beethoogte met behulp van specifieke apparatuur          

Bijvoorbeeld met behulp van Timmerse schroef.

 

Ad P39)  Toeslag voor bepaling neutrale zone

Bijvoorbeeld volgens methode van Beresin&Schiesser.

 

Ad P41)  Toeslag voor relinen van alginaatafdruk

 

Ad P42) Toeslag voor specifieke A-zone-bepaling

A-zone-bepaling en inkerving van gipsmodel, gevolgd door aanpassing van individuele lepel met behulp van schellakrand.

 

Ad P43)  Toeslag voor extra beetbepaling met waswallen

Inclusief aanbrengen van lipvulling.

 

Overkappingskunstgebit

 

Ad P29)  Toeslag te berekenen voor elk element bij een overkappingskunstgebit

Inclusief afprepareren, vullen en polijsten.

                   

Ad P06)  Tissue conditioning volledige kunstgebit, per kaak

Het aanbrengen van weekblijvende basismaterialen in bestaande prothese.

 

Ad P01)  Opvullen volledig kunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak         

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P02)  Opvullen volledig kunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak  

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P03)  Opvullen volledig kunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak

 

Ad P04)  Opvullen volledig kunstgebit, direct met randopbouw, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P70) Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak            

Mits de pijlers onderling zijn voorzien van een stegverbinding, ongeacht het aantal pijlers.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P07)  Reparatie volledig kunstgebit zonder afdruk, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P08)  Reparatie volledig kunstgebit met afdruk, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P56)  Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit of framekunstgebit, per kaak

Het aanbrengen van weekblijvende basismaterialen in bestaande prothese.

 

Ad P51)  Opvullen gedeeltelijk kunstgebit/framekunstgebit, indirect zonder randopbouw, per kaak           

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P52)  Opvullen gedeeltelijk kunstgebit/framekunstgebit, indirect met randopbouw, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P53)  Opvullen gedeeltelijk kunstgebit/framekunstgebit, direct zonder randopbouw, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P54)  Opvullen gedeeltelijk kunstgebit/framekunstgebit, direct met randopbouw, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P57)  Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/framekunstgebit zonder afdruk, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P58)  Reparatie gedeeltelijk kunstgebit/framekunstgebit met afdruk, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

Ad P78)  Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element(en) tot volledige kunstgebit inclusief afdruk, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad P79)  Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit met element of anker inclusief afdruk, per kaak

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Nazorg

Onder prothetische nazorg wordt verstaan:

- het controleren van de pasvorm van de bestaande prothese;

- het aanpassen van de prothese;

- het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een relining/rebasing (opvullen), tot vier maanden na de plaatsing, ongeacht het aantal benodigde zittingen.

 

Verrichtingen P01, P02, P03, P04, P06, P51, P52, P53, P54, P56 en P65 kunnen niet binnen vier maanden na plaatsing worden gedeclareerd. De zorg van deze verrichtingen valt binnen vier maanden na plaatsing onder prothetische nazorg, behalve in het geval van een immediaatprothese. Verrichting P07, P08, P57 en P58 kunnen alleen binnen vier maanden na plaatsing worden gedeclareerd indien sprake is van onzorgvuldig gebruik door de patiënt.

XII TANDVLEESBEHANDELINGEN (T)

Algemeen:

 

De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XII zijn exclusief:

- röntgenologische verrichtingen (hoofdstuk II);

- de kostprijs van materialen ten behoeve van toepassing van regeneratietechnieken;

- de kostprijs van specifiek laboratoriumonderzoek ten behoeve van bacteriologische testen.

De tarieven zijn inclusief instructie mondhygiëne.

 

Onderdeel a van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor onderzoek, diagnostiek, behandeling en nazorg van patiënten met tandvleesaandoeningen (geregistreerde DPSI-score 3 of score 4) volgens bestaande protocollen; op dit onderdeel zijn algemene bepalingen van toepassing.

 

Onderdeel b betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor specifieke parodontale behandelingen, ongeacht de gemeten  DPSI-score.

 

a.      Verrichtingen bij patiënten met tandvleesaandoeningen

Verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen (DPSI-meting: score 3 of 4). Naast de verrichtingencodes uit Onderdeel A kunnen de codes C11, C13, C22, C28 en M40 niet in rekening worden gebracht. Uitzondering hierop is C11 in combinatie met T41, T42, T43, T44, indien de nazorg wordt geboden door een andere zorgverlener en de consument het paroprotocol in deze praktijk heeft doorlopen. Tevens kunnen naast de codes T21, T22, T41 tot en met T44 en T70 tot en met 76, de codes M01, M02, M03 niet worden berekend.

Er is zodanige overlap dat deze prestaties redelijkerwijs niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden.

        

Ad T11)  Onderzoek van het tandvlees met pocketstatus                 

Toe te passen bij patiënten met  DPSI-score 3-negatief. Ongeacht het aantal zittingen.

 

Ad T12)  Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus

Toe te passen bij patiënten met  DPSI-score 3-positief of score 4. Ongeacht het aantal zittingen.

 

Ad T21)  Grondig reinigen wortel, complex, per element

Reiniging element, exclusief verdoving. Uitsluitend te berekenen, indien volgend op T11 of T12 of volgend op T60 of T61 wanneer door recidief her-initiële behandeling geïndiceerd is. Van toepassing voor behandeling van een éénwortelig element met pockets van ≥8 mm of een meerwortelig element met pockets van ≥ 6 mm.                                                                                       

Ad T22)  Grondig reinigen wortel, standaard, per element

Reiniging element, exclusief verdoving. Uitsluitend te berekenen, indien volgend op T11 of T12 of volgend op T60 of T61 wanneer door recidief her-initiële behandeling geïndiceerd is. Van toepassing voor behandeling van een éénwortelig element met pockets van 4-7 mm of een meerwortelig element met pockets van 4-5 mm.

 

Ad T31)  Herbeoordeling met pocketstatus, na initiële tandvleesbehandeling

Toe te passen na initiële behandeling van patiënten met  DPSI-score 3-negatief. Ongeacht het aantal zittingen.

 

Ad T32) Herbeoordeling met parodontiumstatus, na initiële tandvleesbehandeling

Toe te passen na initiële behandeling van patiënten met DPSI-score 3-positief of score 4. Ongeacht het aantal zittingen.

 

Ad T33)  Uitgebreid bespreken vervolgtraject na herbeoordeling    

Uitsluitend in combinatie met T31 of T32.

             

Ad T41)  Beperkt consult parodontale nazorg Uitsluitend van toepassing na uitgevoerde initiële behandeling en herbeoordeling. Eveneens van toepassing na evaluatie van uitgevoerde parodontale chirurgie.

        

Ad T42)  Consult parodontale nazorg

Uitsluitend van toepassing na uitgevoerde initiële behandeling en herbeoordeling. Eveneens van toepassing na evaluatie van uitgevoerde parodontale chirurgie.

        

Ad T43)  Uitgebreid consult parodontale nazorg

Uitsluitend van toepassing na uitgevoerde initiële behandeling en herbeoordeling. Eveneens van toepassing na evaluatie van uitgevoerde parodontale chirurgie.

 

Ad T44)  Complex consult parodontale nazorg

Uitsluitend van toepassing na uitgevoerde initiële behandeling en herbeoordeling. Eveneens van toepassing na evaluatie van uitgevoerde parodontale chirurgie.

        

Ad T57) Toepassing lokaal medicament

Per zitting éénmaal te declareren, ongeacht het aantal elementen. Exclusief medicamenten (te declareren als materiaal- en/of techniekkosten).

 

Ad T60)  Evaluatieonderzoek met pocketstatus       

Toe te passen na uitgevoerde parodontale behandeling, herbeoordeling en nazorg bij patiënten met DPSI-score 3-negatief, inclusief bespreking vervolgtraject.

 

Ad T61)  Evaluatieonderzoek met parodontiumstatus

Toe te passen na uitgevoerde parodontale behandeling, herbeoordeling en nazorg bij patiënten met DPSI-score 3-positief of score 4, inclusief bespreking vervolgtraject.

 

Ad T70)  Flapoperatie tussen 2 elementen

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie-/-voorlichting mondhygiëne.

 

Ad T71) Flapoperatie per sextant (één zesde deel)

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie-/-voorlichting mondhygiëne.

 

Ad T72) Flapoperatie uitgebreid per sextant (één zesde deel)

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie-/-voorlichting mondhygiëne. Inclusief (eventueel) gelijktijdig uitgevoerde vestibulumverdieping. Bij ontstoken pockets, na initiële parodontale behandeling dieper dan 6 mm, in combinatie met één of meerdere onderstaande complicerende factoren:

– aanhechtingsverlies van meer dan 4 mm;

– furcatie-aandoeningen;

– onregelmatig verloop van de botrand (angulaire defecten);

– bijzondere anatomische structuur van de gingiva;

– afwijkende tandstand.

 

Ad T73)  Directe post-operatieve zorg, kort

Bedoeld voor eerste controlezitting, circa één week na de ingreep.

 

Ad T74)  Directe post-operatieve zorg, uitgebreid    

Per zitting in rekening te brengen.

 


Ad T75)  Post-operatief evaluatieonderzoek met parodontiumstatus

Inclusief bespreking van vervolgtraject (voor daaropvolgende parodontale nazorg zie T41 tot en met T44).

 

Ad T76)  Tuber- of retromolaarplastiek

In combinatie met T70, T71 en T72 in hetzelfde sextant (niet voor T81 situaties).

 

b.      Parodontologie in overige situaties (niet vallend onder onderdeel a)

        

Tandvlees chirurgie, niet vallend onder onderdeel a.                

        

Ad T80)  Tandvleestransplantaat

Gingivatransplantaat. Weefseltransplantaat van palatumgingiva

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

 

Ad T81)  Tuber- of retromolaarplastiek

Als zelfstandige verrichting, niet in combinatie met flapoperatie.

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

 

Ad T82)  Tandvleescorrectie, per element

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

 

Ad T83)  Tandvleescorrectie, per sextant (één zesde deel)

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

 

Toepassen van regeneratietechniek (exclusief de kosten van aangebrachte materialen)

 

Ad T84)  Aanbrengen regeneratiemateriaal als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel)

Ongeacht het aantal elementen per sextant. Ook van toepassing bij coronaire dan wel laterale verplaatsing van een mucogingivale lap.

Kan ook in rekening worden gebracht voor de chirurgische behandeling van peri-implantitis. Ongeacht het aantal implantaten.

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne. Exclusief de kosten van aangebrachte materialen.

 

Ad T85)  Aanbrengen regeneratiemateriaal als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element

Extra te berekenen naast het tarief van flapoperatie.

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne. Exclusief de kosten van aangebrachte materialen.

 

Ad T86)  Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

 

Parodontale kroonverlengingsprocedure

Ad T87)  Kroonverlenging per element          

Flapoperatie inclusief correctie cervicale botniveau als voorbehandeling voor latere restauratie.

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

 

Ad T88)  Kroonverlenging per sextant

Flapoperatie inclusief correctie cervicale botniveau als voorbehandeling voor latere restauratie.

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

        

Directe postoperatieve zorg                                                     

        

Ad T89)  Directe post-operatieve zorg, kort

Controle wondgenezing, verwijderen van hechtingen en eventueel wondverband, inclusief instructie mondhygiëne en instructie mondhygiëne-vervangende maatregelen, het verwijderen van plaque en eventuele aanslag en het zo nodig plaatselijk desinfecteren.

 

Ad T90)  Directe postoperatieve zorg, uitgebreid

Controle wondgenezing, verwijderen van hechtingen en eventueel wondverband, inclusief instructie mondhygiëne en instructie mondhygiëne-vervangende maatregelen, het verwijderen van plaque en eventuele aanslag en het zo nodig plaatselijk desinfecteren. Per zitting in rekening te brengen.

 

Diversen

 

Ad T91)  Pocketregistratie

Het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige tanden en kiezen en het noteren van de pockets dieper dan 4 mm.

 

Ad T92)  Parodontiumregistratie

Pocketregistratie (zie T91) met tevens:

- meting van sondeerdiepte en/of aanhechtingsverlies en vastleggen van gegevens;

- vastleggen bloedingsneiging na sonderen;

- vastleggen mobiliteit van tanden en kiezen;

- vastleggen van furcatiegegevens;

- bespreking met de patiënt.

 

Ad T93)  Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling

Het afnemen van een gelokaliseerde parostatus en het nemen van minimaal drie plaquemonsters, inclusief bespreking van de bacteriologische gegevens met de patiënt. Niet in combinatie met M32 in rekening te brengen.

De laboratoriumkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad T94)  Behandeling tandvleesabces

Onderzoek, verdoving en rootplanen, inclusief instructie mondhygiëne en mondhygiënevervangende maatregelen.

 

Ad T95)  (Draad)Spalk

Te declareren per verbinding, inclusief etsen.

Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht ten behoeve van het herstel en plaatsen van orthodontische retentieapparatuur, hiervoor zijn de F-codes uit de Prestatie- en tareifbeschikking orthodontische zorg aangewezen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad T96) Uitgebreide voedingsanalyse

Op basis van een door de patiënt bijgehouden schriftelijk verslag over zijn eetgewoonten inclusief bespreking daarvan. Enkel te declareren als onderdeel van de parodontale behandeling.

XIII IMPLANTATEN (J)

De prestaties en maximumtarieven uit dit hoofdstuk zijn exclusief:

- röntgenologische verrichtingen;

- kostprijs implantaat en alle overige materialen die ten behoeve van de implantatie tijdelijk dan wel blijvend in de mond worden geplaatst;

- operatie donorplaats in geval van toepassing autoloog botmateriaal;

-  kostprijs van tandtechnische werkzaamheden.

 

De prestaties en maximumtarieven uit dit hoofdstuk zijn inclusief:

- kostprijs van alle verbruiksmaterialen en instrumentarium behorend bij de implantatiesystematiek die niet tijdelijk dan wel blijvend in de mond worden geplaatst;

- verdoving.

 

Op dit hoofdstuk zijn algemene bepalingen van toepassing.

 

Ad J97 Overheadkosten implantaten
Eenmalig per implantaatbehandeling per kaak te berekenen bij de codes J20 en J27.

 

Ad J98)  Overheadkosten pre-implantologische chirurgie

Eenmalig per implantaatbehandeling per kaak te berekenen bij de codes J09 en J12.

 

a.      Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

 

Ad J01)  Initieel onderzoek implantologie

Algemeen onderzoek, voorlichting en globale beoordeling of implantologie is geïndiceerd.

 

Ad J02) Verlengd onderzoek implantologie

Specifiek vervolgonderzoek, inclusief opstellen en bespreken behandelplan, inclusief aanvragen voorzieningen en overleg/rapportage verwijzende zorgaanbieder. Kan slechts eenmaal in rekening worden gebracht voor de betreffende implantaatbehandeling en niet in combinatie met prestatie J80.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J03   Proefopstelling

Ten behoeve van het plaatsen van implantaten.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J05)  Implantaatpositionering op grond van CT-scan

Per implantaatbehandeling, mag naast J03 in rekening worden gebracht.

 

b. I      Pre-implantologische chirurgie

 

De maximumtarieven voor de pre-implantologische chirurgie gelden als honorering voor de implantatieplanning, het voorbereiden van de praktijkruimte en het operatief aanbrengen van autoloog bot en/of een botvervangend materiaal en eventuele membraan. De tarieven zijn inclusief de direct postoperatieve zorg, eventuele aanpassing van de aanwezige prothetische voorziening en exclusief de operatie van een eventuele donorplaats en/of materiaalkosten van niet autoloog materiaal t.b.v. de augmentatie.

 

Ad J09)  Ophoging bodembijholte, eerste kaakhelft

Aanbrengen van autoloog bot en/of botvervangend materiaal incl. het aanbrengen van een membraan. Het betreft een zelfstandige verrichting in een aparte zitting die niet in combinatie met J20 kan worden uitgevoerd.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J10)  Ophoging bodembijholte, tweede kaakhelft in dezelfde zitting

Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J09.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J11)  Prepareren donorplaats

Vrijleggen van bot ten behoeve van het verkrijgen van autoloog bottransplantaat.

 

Deze prestatie kan uitsluitend in combinatie met J09, J10 en/of J12, J13, J15, J17 of J18 in rekening worden gebracht.

 

Ad J12)  Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft

Aanbrengen van autoloog bot en/of botvervangend materiaal incl. het aanbrengen van een membraan. Het betreft een zelfstandige verrichting in een aparte zitting die niet in combinatie met J20 of J80 kan worden uitgevoerd. Kan in combinatie met J09, J10 en/of J11 in rekening worden gebracht.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J13)  Kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft in dezelfde zitting

Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J12.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

b. II    Pre- en per-implantologische chirurgie: diversen

 

Ad J06)  Vrijleggen foramen mentale

Uitsluitend t.b.v. chirurgische correctie van de uittredeplaats van de nervus mentalis, per kaakhelft. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J20 of J80.

 

Ad J15)  Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft of in frontregio

Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J20, J27, J28, J37 of J80. Niet in combinatie met J12 of J13 t.b.v. dezelfde implantaatbehandeling in rekening te brengen.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J17)  Aanvullende ophoging bodem bijholte

Aanvullende sinusbodemelevatie.  Per kaakhelft. Uitsluitend in combinatie met J20, J27, J28 of J37 in rekening te brengen. Niet in combinatie met J09 en J10 t.b.v. dezelfde implantaatbehandeling in rekening te brengen.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J18)  Ophoging bodembijholte orthograad

Sinusbodemelevatie orthograad.  Aanbrengen van autoloog bot en/of botvervangend materiaal door het implantatieboorgat. Alleen in combinatie met J20, J27, J28 of J37 in rekening te brengen. Niet in combinatie met J09 en J10 t.b.v. dezelfde implantaatbehandeling in rekening te brengen.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J19)  Toeslag esthetische zone

Uitsluitend t.b.v. optimale esthetiek bij implantaatgedragen kroon- en/of brugwerk in het bovenfront. Per implantaat te berekenen.

 

c.       Implantologische chirurgie

De maximumtarieven voor de implantologische chirurgie gelden als honorering voor de implantatieplanning, gereed maken van de praktijkruimte in verband met hygiëne en steriliteit en het operatief aanbrengen van het/de implanta(a)t(en) alsmede het aanbrengen van een/de healing abutment(s). De tarieven zijn inclusief de postoperatieve zorg gedurende zes maanden en eventuele aanpassing van de aanwezige prothetische voorziening gedurende vier maanden na plaatsing. De tarieven zijn exclusief de kostprijs van het implantaat en afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment), de operatie van een eventuele donorplaats en/of materiaalkosten ten behoeve van een simultane augmentatie.

 

Ad J20)  Plaatsen eerste implantaat per kaak

Hieronder wordt verstaan:

- vrij prepareren, afschuiven mucoperiost inclusief eventuele correcties processus alveolaris

- prepareren implantaatbed

- plaatsen implantaat

- controleren primaire stabiliteit

- plaatsen afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment)

- terugleggen en aanpassen mucoperiost inclusief hechten.

 

J20 kan niet gedeclareerd worden bij implantaten in de onderkaak ten behoeve van een kunstgebit op implantaten.

De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment) zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J33.

 

Ad J28) Plaatsen volgend implantaat

Uitsluitend in combinatie met J20 in rekening te brengen of in combinatie met J80 indien het gaat om het derde of vierde implantaat van de behandeling.

De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment) zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J33.

 

Ad J23)  Plaatsen eerste tandvleesvormer (healing abutment)

Alleen te declareren bij twee fase techniek.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J29) Plaatsen volgende tandvleesvormer (healing abutment)

Uitsluitend in combinatie met J23 of J28 in rekening te brengen. Alleen te declareren bij twee fase techniek.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J26)  Moeizaam verwijderen implantaat

Met mucoperiostale opklap inclusief hechten en wondtoilet. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing implantaat op dezelfde locatie. Voor het eenvoudig verwijderen van een implantaat kan prestatie J36 in rekening worden gebracht.

 

Ad J36) Verwijderen implantaat

Inclusief hechten en wondtoilet. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing implantaat op dezelfde locatie.

 

Ad J27)  Vervangen eerste implantaat

Vervanging van een eerder verloren gegaan implantaat. Inclusief onderzoek, planning, operatie en nazorg. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing implantaat (J80, J20 of J28). Voor het vervangen van het volgende implantaat in dezelfde zitting geldt prestatie J37.

 

De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment) zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J33.

 

Ad J37) Vervangen volgend implantaat

Vervanging van een eerder verloren gegaan implantaat. Uitsluitend in combinatie met J27 in rekening te brengen. Inclusief onderzoek, planning, operatie en nazorg. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing implantaat (J80, J20 of J28).

De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment) zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J33.

 

Ad J39) Uitvoeren autotransplantaat

Transplantaat van tand of kies. Inclusief:

- het eventueel verwijderen van de te vervangen tand of kies (receptor);

- het prepareren van een wondbed voor de wortel(s) van de te transplanteren tand of kies;

- het transplanteren en het overhechten van de getransplanteerde tand of kies;

- voorbereiding praktijkruimte;

- verdoving;

- instructie/voorlichting mondhygiëne;

- nazorg.

 

Deze prestatie is exclusief:

  • röntgenonderzoek;

  • eventuele wortelkanaalbehandeling;

  • verwijdering van de te transplanteren tand of kies (donor);

  • controles

  • benodigde orthodontie; en

  • het omvormen van de getransplanteerde tand of kies.

 

d.         Diversen

 

Ad J07) Toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik of toeslag kosten inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik

Boren kunnen tegen kostprijs, onder vermelding van het batchnummer, in rekening worden gebracht. Alleen in combinatie met de codes J11, J20, J27, J80 in rekening te brengen.

De inzetstukken van een Implant Removal Set mogen alleen in rekening worden gebracht indien ze eenmalig gebruikt kunnen worden. Alleen in combinatie met de codes J26 en J36 in rekening te brengen.

 

Ad J08) Aanbrengen botvervangers in extractie wond

Granulaat of ander allogeen materiaal, te plaatsen in extractie-alveole om resorptie tegen te gaan. De J08 mag niet in combinatie met J12, J13 en J15 in rekening worden gebracht.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J30)  Bindweefseltransplantaat per donorplaats 

Bindweefseltransplantaat uit palatum.

                 

Ad J32)  Verwijderen gefractureerde  abutment/ occlusale schroef

Inclusief vervanging en herplaatsing met zo nodig tappen schroefdraad. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van het abutment.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J33)  Kosten implantaat

Kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment). Uitsluitend in rekening te brengen bij de prestaties J20, J28, J27, J37 en J80.

 

Ad J34) Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting

De ISQ-meting mag één keer per implantaatbehandeling in rekening worden gebracht. Uitsluitend in combinatie met J20, J23 of J27 in rekening te brengen.

 

Ad J35) Grondig submucosaal reinigen implantaat

Per element. Van toepassing voor behandeling van peri-implantitis. Voor de behandeling van peri-implantaire mucositis blijft M03 de aangewezen prestatie. Voor de chirurgische behandeling van peri-implantitis is prestatie T84 aangewezen.

 

Ad J87) Tijdelijke kroon op immediaat geplaatst implantaat

Alleen van toepassing in de esthetische zone (element 14 tot en met 24). Het vervaardigen en plaatsen van een tijdelijke restauratie gedragen door een immediaat geplaatst implantaat in dezelfde zitting volgens IIPP (immediate implant placement procedure).

Deze prestatie omvat het afdrukken (afdruk en tegenafdruk) en het maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur, het passen en plaatsen van de tijdelijke kroon, bijbehorende nazorg en de eventueel benodigde tandvleescorrecties.

Onder deze nazorg wordt verstaan:

  • het controleren van occlusie en articulatie;

  • het begeleiden van de ingroei van de zachte weefsels;

  • het optimaliseren van het (emergence) profiel. Hiervoor wordt de tijdelijke voorziening verwijderd, aangepast en teruggeplaatst.

Deze prestatie mag niet in combinatie met de prestaties onder b. I Pre-implantologische chirurgie in rekening worden gebracht.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

e.      Mesostructuur

Vervaardigen van retentiestructuur op implantaten t.b.v. de prothetische vervolgbehandeling. De prestaties J41 tot en met J43 en prestatie J45 zijn uitsluitend te berekenen ten behoeve van een nieuw klikgebit of bij de omvorming van conventionele protheses naar een klikgebit. Deze prestaties mogen niet berekend worden indien sprake is van vervanging of reparatie van retentiestructuur van een bestaand klikgebit. Indien sprake is van vervanging of reparatie van de retentiestructuur van een bestaand klikgebit, zijn de prestaties J70 tot en met J78 aangewezen.

 

Ad J45)  Plaatsen eerste drukknop

Inclusief het aanbrengen van abutments.

 

Ad J41)  Plaatsen elke volgende drukknop

In rekening te brengen voor elke volgende drukknop in dezelfde kaak in dezelfde constructie. Uitsluitend in combinatie met J45 in rekening te brengen.

 

Ad J42)  Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak

Per kaak. Tarief voor de gehele constructie, inclusief het aanbrengen van abutments.

 

Ad J43)  Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak

Per kaak. In dezelfde kaak, volgend op J42.

 

Ad J44)  Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon

Bedoeld als opbouw t.b.v. kroon- en brugwerk.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. De kosten van healing abutments zijn niet in rekening te brengen bij de J44.

 

f.    Prothetische behandeling na implantaten

 

Ad J50)  Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit

Vervaardiging van een prothese op een mesostructuur met gelijktijdige vervaardiging van een niet implantaatgedragen prothese op de andere kaak. Dit tarief kan ook worden berekend in het geval van een vervangingsprothese.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J51)  Onder- klikgebit

Vervaardiging van uitsluitend een onderprothese op een mesostructuur. Dit tarief kan ook worden berekend in het geval van een vervangingsprothese.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J52)  Boven- klikgebit

Vervaardiging van uitsluitend een bovenprothese op een mesostructuur. Dit tarief kan ook worden berekend in het geval van een vervangingsprothese.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J53)  Omvorming klikgebit

Per kaak. Omvorming van een bestaande prothese tot prothese op drukknoppen. Bedoeld als definitieve voorziening. Exclusief mesostructuur.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J54) Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten

Per kaak. Omvorming van een bestaande prothese  tot prothese op staafhulsconstructie. Bedoeld als definitieve voorziening. Exclusief mesostructuur.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J55) Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten

Per kaak. Omvorming van een bestaande prothese tot prothese op staafhulsconstructie. Bedoeld als definitieve voorziening. Exclusief mesostructuur.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J56) Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten

Per kaak. Omvorming van bestaande prothese tot prothese op staafhulsconstructie. Bedoeld als definitieve voorziening. Exclusief mesostructuur.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J57) Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegconstructie tussen  twee implantaten

Per kaak. Vervaardiging prothese op bestaande staafhulsconstructie. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J50, J51 of J52.

 

Ad J58) Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegcontructie tussen drie of vier implantaten

Per kaak. Vervaardiging prothese op bestaande staafhulsconstructie. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J50, J51 of J52.

 

Ad J59) Toeslag vervangings- klikgebit op bestaande stegcontructie tussen meer dan vier implantaten

Per kaak. Vervaardiging prothese op bestaande staafhulsconstructie. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J50, J51 of J52.

 

g.      Nazorg implantologie

Standaard consulten nazorg worden gedeclareerd als code verrichting C11 en bij klachten als C13. Niet te declareren binnen zes maanden na plaatsing van mesostructuur.

 

Ad J60) Specifiek consult nazorg implantologie

Periodieke controle met specifieke implantaatgebonden verrichtingen.

 

Ad J61) Uitgebreid consult nazorg implantologie

Periodieke controle met demontage van de mesostructuur.

 

h. Prothetische nazorg

Standaard consulten nazorg worden gedeclareerd als prestatie C11 en bij klachten als C13. Niet te declareren binnen vier maanden na plaatsing van de prothese. De prestaties J70 tot en met J78 zijn uitsluitend te berekenen indien sprake is van vervanging of reparatie van de retentiestructuur van een bestaand klikgebit. Indien sprake is van een nieuw klikgebit of van de omvorming van een conventionele prothese naar een klikgebit, zijn de prestaties J41 tot en met J43 en prestatie J45 aangewezen voor het vervaardigen van de retentiestructuur op implantaten.

 

Ad J70) Opvullen zonder staafdemontage

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips of matrices van drukknoppen. Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Niet in combinatie met J74, J75, J76 en J77 in rekening te brengen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J71) Opvullen met staafdemontage op twee implantaten

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Niet in combinatie met J74, J75, J76 en J77 in rekening te brengen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J72) Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Niet in combinatie met J74, J75, J76 en J77 in rekening te brengen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

        

Ad J73) Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten 

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Niet in combinatie met J74, J75, J76 en J77 in rekening te brengen.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J74) Reparatie zonder staafdemontage

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips of matrices van drukknoppen. Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Niet in combinatie met J70, J71, J72 en J73 in rekening te brengen. Inclusief nazorg en aanpassing van bestaande prothese.
 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J75) Reparatie met staafdemontage op twee implantaten 

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Niet in combinatie met J70, J71, J72 en J73 in rekening te brengen. Inclusief nazorg en aanpassing van bestaande prothese.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J76) Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Niet in combinatie met J70, J71, J72 en J73 in rekening te brengen. Inclusief nazorg en aanpassing van de bestaande prothese.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J77) Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Niet in combinatie met J70, J71, J72 en J73 in rekening te brengen. Inclusief nazorg en aanpassing van bestaande prothese.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad J78) Verwijderen én vervangen drukknop

Per drukknop in rekening te brengen. Het verwijderen en vervangen van een drukknop (abutment).

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

i.       Ketenzorg implantologie

 

Ad J80) Twee implantaten in de onderkaak voor een implantaatgedragen kunstgebit

Onder deze prestatie wordt verstaan: het gehele behandeltraject opgebouwd uit diagnostiek, indicatiestelling en het plaatsen van twee implantaten in de onderkaak, inclusief zes maanden nazorg. Voor het initieel onderzoek kan code J01 in rekening worden gebracht.

De kosten van de implantaten inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer (healing abutment) zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J33.

XIV UURTARIEVEN (U)

Ad U25) Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die behandeld worden in de Wlz-instelling in eenheden van vijf minuten

Dit tijdtarief betreft de behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens Wlz, voor zover die geleverd wordt aan patiënten die verblijven en behandeld worden in instellingen die zijn toegelaten voor de functies behandeling en verblijf als omschreven in het Besluit zorgaanspraken Wlz. Het gaat om behandeling binnen de muren van de Wlz-instelling. Dit tijdtarief betreft een tarief per werkbare vijf minuten. Bij werkbare tijd gaat het om totale patiëntgebonden tijd.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

Naast U25 mogen voor dezelfde behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wlz geen andere prestaties gedeclareerd worden, met uitzondering van J33, kosten van intraveneuze sedatie en narcose (A20), röntgenonderzoek (X10 t/m X34) en de kostentarieven (B12, H21, E04, J97, J98).

 

Ad U35) Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die verblijven in de Wlz-instelling en behandeld worden in de eigen praktijk van de zorgaanbieder in eenheden van vijf minuten

Dit tijdtarief betreft de behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens Wlz, voor zover die geleverd wordt aan patiënten die verblijven en behandeld worden in instellingen die zijn toegelaten voor de functies behandeling en verblijf als omschreven in het Besluit zorgaanspraken Wlz. Het gaat om behandeling buiten de Wlz-instelling in de eigen praktijk van de zorgaanbieder. Dit tijdtarief betreft een tarief per 1/12 deel stoeluur, met andere woorden per vijf minuten. Bij stoeluren gaat het om direct patiëntgebonden tijd.

Naast U35 mogen voor dezelfde behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wlz geen andere prestaties gedeclareerd worden, met uitzondering van J33, kosten van intraveneuze sedatie en narcose (A20), röntgenonderzoek (X10 t/m X34) en de kostentarieven (B12, H21, E04, J97, J98).

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

           

Ad U05) Tijdtarief begeleiding moeilijk behandelbare patiënten in eenheden van vijf minuten

Dit tijdtarief betreft de behandeling in het kader van de mondzorg van bijzondere zorggroepen, bijvoorbeeld met een verstandelijke en/of lichamelijke handicap of extreem angstige patiënten waarbij de behandelingsduur langer is dan doorgaans bij reguliere patiënten het geval is. Dit tijdtarief betreft ook die verzekerden die volgens het Besluit zorgverzekering in aanmerking komen voor hulp in het kader van artikel 2.7 Bz lid 1 sub b en sub c. Dit tijdtarief betreft een tarief  per 1/12 deel stoeluur, met andere woorden per vijf minuten. Bij stoeluren gaat het om direct patiëntgebonden tijd.

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

XV ABONNEMENTEN (Z)

Ad Z10) Abonnement categorie A

Per maand.                                              

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad Z20) Abonnement categorie B

Per maand.                                              

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad Z30) Abonnement categorie C

Per maand.                                              

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

        

Ad Z40) Abonnement categorie D

Per maand.                                              

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad Z50) Abonnement categorie E

Per maand.                                              

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Ad Z60) Abonnement categorie F

Per maand.                                              

De materiaal- en/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht.

 

Definitie van de abonnementscategorieën A tot en met F

Abonnementstarieven zijn mogelijk, mits tussen de zorgaanbieder en de patiënt een overeenkomst is gesloten om het abonnementsysteem te hanteren in plaats van het verrichtingensysteem.

Het abonnement omvat de volledige tandheelkundige hulp gedurende een bepaalde periode om de patiënt in een stabiele tandheelkundige toestand te houden, met uitzondering van toeslag avond-, nacht-, en weekendbehandeling en toeslag huisbezoek (C80, C85, C86, C87).

 

Tevens vallen buiten het abonnement:

- techniekkosten;

- de hulp die door een andere zorgaanbieder wordt geleverd, bijvoorbeeld na verwijzing of bij spoedhulp;

- de behandelingen die noodzakelijk zijn om de patiënt in een stabiele, tandheelkundige situatie te brengen en die in overleg al dan niet zijn uitgevoerd.

 

De categorie waarin een patiënt wordt ingedeeld, is ten aanzien van categorieën A tot en met E afhankelijk van het totaal aantal abonnementspunten dat op deze patiënt van toepassing is.

Schematisch:                              

 

totaal aantal

abonnementspunten

Categorie

           <  10

      11 –   50

      51 –   90

      91 – 140

           > 141

     A

     B

     C

     D

     E

 

Categorie F staat voor de tandeloze (edentate) patiënt.

 

Het aantal abonnementspunten van de patiënt wordt als volgt geteld.

 

Criterium

 

Abonnements-

punten

restauraties               plastisch          * amalgaam, per vlak

                                                          * composiet, per vlak

                                  niet plastisch       (alle restauraties)

                                  opbouw     

1

2

6

4

wortelkanaal-           bovensnijtanden

behandeling              ondersnijtanden

                                 hoektanden

                                 premolaren

                                 molaren

4

8

8

8

12

vaste vervanging      per dummy

6

uitneembare             0 – 5   elementen

vervanging                6 – 10 elementen

                                 11+     elementen

10

16

24

mondhygiëne            uitstekend

                                 goed

                                 matig

                                 slecht

0

2

6

12

conditie                     perfect

tandvlees                  lichte tandvleesontsteking

                                 matige tandvleesontsteking

                                 ernstige tandvleesontsteking

0

2

4

6

steunweefsel            geen of nauwelijks botverlies

                                 enig botverlies

                                 matig/ernstig botverlies

0

6

18

 

XVI INFORMATIEVERSTREKKING EN ONDERLINGE DIENSTVERLENING (Y)

Ad Y01) Informatieverstrekking, per vijf minuten

Deze prestatie kan in rekening worden gebracht indien de zorgverlener wordt benaderd met informatieverzoeken in het kader van de individuele gezondheidszorg door derden (al dan niet via de patiënt) die niet volgen uit zorg- of dienstverlening in het kader van de Zvw, Wlz, Wmo of Jeugdwet. Denk hierbij aan verzoeken vanuit bedrijfs- of verzekeringsartsen, advocaten, politie, ed.

 

Het tarief mag daarmee niet in rekening worden gebracht:

- Indien het een informatieverzoek betreft waarvoor bij enig wettelijk voorschrift is bepaald dat zorgaanbieders die informatie kosteloos ter beschikking moeten stellen.

- Bij ziektekostenverzekeraars.

- In het kader van zorgverlening waarvoor de mondzorgverlener de patiënt heeft verwezen, zoals bij een aanvraag/machtiging voor geneesmiddelen, hulpmiddelen, etc.

- In het kader van zorgverlening waarvoor de mondzorgverlener een advies vraagt aan een andere zorgverlener.

 

Het tarief voor informatieverstrekking mag alleen in rekening worden gebracht aan degene die het verzoek heeft ingediend. Het verzoek om informatie dient schriftelijk te worden gesteld. Voor een gevraagde toelichting of verduidelijking op de verstrekte informatie mag het tarief niet in rekening worden gebracht.

 

De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke bestede tijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de bestede tijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.

 

Ad Y02) Onderlinge dienstverlening

De levering van (onderdelen van) de prestaties tandheelkundige zorg door een zorgaanbieder in opdracht van een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de ‘uitvoerende zorgaanbieder’. De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de ‘opdrachtgevende zorgaanbieder’.

 

De uitvoerende zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties tandheelkundige zorg met inachtneming van de geldende maximumtarieven, in opdracht van de opdrachtgevende zorgverlener via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK VII WORTELKANAALBEHANDELINGEN (E)

De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk VII zijn exclusief:

- verdoving

- röntgenologische verrichtingen

- verrichtingen die noodzakelijk zijn ter voorbereiding van de wortelkanaalbehandeling

- kosten bijzondere materialen, zoals MTA

- definitieve restauratie

- isolatie d.m.v. rubberdam

 

I.         Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning

 

In het wortelkanaalbehandeling consult, E01, wordt een score volgens de Dutch Endodontic Treatment Index (de DETI-score) vastgesteld en het behandelplan aan de hand daarvan besproken. Het uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult (E02) wordt in rekening gebracht wanneer op grond van de DETI-score (DETI-score B) de Classificatielijst Endodontische Behandeling wordt ingevuld. Naast de bij het wortelkanaalbehandeling consult genoemde punten omvat het uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult in voorkomende gevallen ook het schrijven van een verwijsbrief.

 

DETI-score

 

Ten behoeve van de diagnostiek van wortelkanaalbehandelingen wordt een DETI-score gedaan. Het doel van deze score is om, voorafgaand aan de endodontische behandeling, aan de hand van een aantal objectieve criteria een onderscheid te maken tussen een ongecompliceerde en een gecompliceerde wortelkanaalbehandeling.

Score A: Geen van de complicerende factoren is aanwezig

Score B: Eén of meer van deze complicerende factoren is van toepassing

Wanneer één of meer van deze complicerende factoren van toepassing is dient de Classificatielijst Endodontische Behandeling te worden ingevuld.

 

Classificatielijst Endodontische Behandeling

 

Er volgt, aan de hand van het aantal gescoorde punten, een indeling in Klasse I (14-18 punten), Klasse II (19-24 punten) of Klasse III (meer dan 24 punten).

Klasse I betreft de ongecompliceerde wortelkanaalbehandeling. Hiervoor geldt hetzelfde maximumtarief als bij DETI-score A.

Klasse II en III betreffen de compliceerde wortelkanaalbehandelingen

 

II.       Eindtermen

 

Na voltooiing van de wortelkanaalbehandeling dient deze aan de volgende eindtermen te voldoen:

Het wortelkanaal dient door preparatie, met behoud van voldoende tandweefsel, dusdanig te worden vormgegeven dat de ontstane ruimte volledig kan worden gereinigd en hermetisch kan worden afgesloten met een wortelkanaalvulling.

Bij röntgenologische controle van het eindresultaat dient de geprepareerde ruimte volledig te zijn gevuld behalve het gedeelte dat eventueel ruimte moet bieden aan de (stift-) opbouw.

 

III.      Declaratieprocedure

Bij een Klasse II of III wortelkanaalbehandeling kunnen naast het maximumtarief van de wortelkanaalbehandeling in rekening worden gebracht:

- de daarvoor geldende toeslagen uit hoofdstuk E (prestaties E51 tot en met E57);

- de daartoe geëigende codes bij een voorbehandeling bij isolatie door middel van rubberdam;

- de geëigende codes uit hoofdstuk XII wanneer parodontale voorbehandeling nodig is wegens endo-parodontale problematiek.               

 

Handleiding bij het vaststellen van de moeilijkheidsgraad van een wortelkanaalbehandeling

 

Om de moeilijkheidsgraad van een wortelkanaalbehandeling vast te stellen is er een lijst met een uitgebreid aantal objectieve criteria opgesteld, de ‘Classificatie Endodontische Behandeling’.

Omdat het niet noodzakelijk is om voor elke wortelkanaalbehandeling deze uitgebreide screening uit te voeren is er een simpele, korte index gemaakt, de ‘Dutch Endodontic Treatment Index’. Met deze DETI-score kan onderscheid gemaakt worden tussen een ongecompliceerde (DETI-score A) en een (mogelijk) gecompliceerde (DETI-score B) wortelkanaalbehandeling.

Indien geen van de onderstaande criteria van toepassing is kunt u de wortelkanaalbehandeling als ongecompliceerd aanmerken (DETI-score A). Wanneer u één of meer criteria kunt aankruisen, dan is er een kans dat  zich complicaties kunnen voordoen bij het uitvoeren van de wortelkanaalbehandeling (DETI-score B). Daarom wordt in dat geval de ‘Classificatie Endodontische Behandeling’ ingevuld om de moeilijkheidsgraad vast te stellen en te overwegen de behandeling zelf uit te voeren of de patiënt te verwijzen.

 

 

 

DETI -score (‘Dutch Endodontic Treatment Index’)

JA

 

 

Fysieke beperkingen/ coöperatie patiënt matig tot slecht

 

Diagnose moeilijk te stellen

 

Premolaar > twee kanalen

 

Molaar >drie kanalen/ derde molaar

 

Kanaalsplitsing in middelste/ apicaal derde deel

 

Matige tot sterke rotatie en/of inclinatie element (> 10°)

 

Afwijkende kroon- en/of wortelmorfologie/ lengte wortel > 30 mm

 

Voorbehandeling nodig bij isolatie m.b.v. rubberdam

 

Kroon, opbouw en/of wortelstift aanwezig

 

Matige tot sterke kanaalkrommingen (> 10°)

 

Obstructies, resorpties, calcificaties, perforaties en/of  open apices

 

Element eerder endodontisch behandeld

 

Endo-paro problematiek

 

Trauma in anamnese

 

Geen van bovenstaande criteria is van toepassing

DETI- score A

Start wortelkanaalbehandeling

Eén of meer van bovenstaande criteria is van toepassing

DETI- score B

Stel moeilijkheidsgraad vast

door middel van Classificatie

aaa tarief tand                                                                  

 

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK IX BEHANDELINGEN KAUWSTELSEL (G)

De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk IX zijn exclusief:

- verdoving

- röntgenologische verrichtingen

 

Onderdeel a van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor onderzoek, diagnostiek, behandeling en nazorg van patiënten met niet-dentoalveolaire orofaciale pijn en/of disfucntie (OPD).

 

Onderdeel b betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor beetregistratiemethoden voor het kauwstelsel, indirect planmatig inslijpen, beetbeschermingsplaat en aanbrengen front/hoektandgeleiding.

 

Onderdeel c betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor behandeling van patienten met een snurk- en/of slaapstoornissenbeugel (Mandibulair Repositieapparaat, MRA).

 

ONDERDEEL a

Pijn en bewegingsstoornissen (OPD)

Binnen dit onderdeel worden beschouwd (1) de diagnostiek/onderzoek bij patienten met orofaciale pijn en/of disfunctieproblematiek (OPD) en daarnaast (2) de therapie bij OPD. Afhankelijk van de mate van complexiteit van de zorgvraag in de context van de individuele patiënt, wordt de therapie aangemerkt als “therapie bij niet-complexe OPD” (OPD A) of “therapie bij complexe OPD” (OPD B).

 

De werkwijze omtrent de diagostiek en behandeling bij OPD is weergegeven in het stroomschema hieronder.

TB tandheelkunde afbeelding G

1. Onderzoek

Eenvoudig onderzoek

Het eenvoudig diagnostisch onderzoek waarmee gestart kan worden bij het melden van een OPD-klacht door een patiënt (zie Stroomschema bij OPD hierboven) kan worden gedeclareerd middels prestatie C13. Het stellen van gerichte screeningsvragen is hier onderdeel van.

 

Functieonderzoek kauwstelsel (G21)

De rechtvaardiging tot het uitvoeren van het functieonderzoek kauwstelsel is aanwezig bij symptomen van orofaciale pijn en/of disfunctie welke niet kunnen worden verklaard op basis van een dentoalveolaire oorsprong en er geen verdenking bestaat op een andere causale medische verklaring.

Onder functieonderzoek kauwstelsel wordt verstaan:

- het registreren van de klacht;

- het afnemen van een medische, dentale en psychosociale anamnese;

- het doen van bewegingsonderzoek;

- het schriftelijk vastleggen van de bevindingen;

- het formuleren van een werkdiagnose.

 

Onder bewegingsonderzoek wordt verstaan het meten van de maximale bewegingsuitslagen, het rapporteren van pijn (van gewricht of spier), het rapporteren van gewrichtsgeluiden (knappen en/of crepitatie), orthopedische testen, palpatie kauwmusculatuur en kaakgewricht.

 

Verlengd onderzoek OPD (G22)

Het Verlengd onderzoek OPD is een multidimensionaal onderzoek ten behoeve van diagnostiek van (mogelijk) complexe orofaciale pijn en/of disfunctie. Rechtvaardiging tot het uitvoeren van het Verlengd Onderzoek OPD is aanwezig wanneer er sprake is van orofaciale pijn en/of disfunctie en er op basis van het functieonderzoek kauwstelsel geen adequate werkdiagnose en/of behandelplan kan worden geformuleerd of op basis van evaluatie/herbeoordeling na therapie OPD A.

Na het uitvoeren van het Verlengd onderzoek OPD wordt de zorgzwaarte en het te volgen beleid bepaald: therapie OPD A (niet complex); therapie OPD B (complex). Indien de oorzaak of behandeling buiten het domein van de gnathologie vallen volgt in overleg met de huisarts doorverwijzing naar de 2e lijn.

 

2. Therapie bij OPD

 

Therapie bij OPD volgt uitsluitend na functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of na Verlengd onderzoek OPD (G22).

 

Therapie consult OPD A (niet-complex) (G41)

OPD therapie valt onder de noemer “niet-complex “ (OPD A) wanneer het functieonderzoek kauwstelsel volstaat om een werkdiagnose en behandelplan te formuleren.

 

Stabilisatieopbeetplaat* (G62)

De stabilisatieopbeetplaat kan worden toegepast bij zowel niet-complexe OPD als complexe OPD. Het tarief kan uitsluitend gedeclareerd worden indien functieonderzoek kauwstelsel of Verlengd onderzoek OPD heeft plaatsgevonden.Hieronder wordt niet verstaan een zogeheten nightguard of thermoplastische drumplaat (daarvoor geldt prestatie G69, beetbeschermingsplaat, onderdeel B).

 

Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A

Therapie bij OPD A wordt afgesloten met een evaluatieonderzoek.

 

Therapie uitsluitend bij OPD B (complex)

Onderstaande verrichtingen zijn uitsluitend te declareren zijn nadat een Verlengd onderzoek OPD heeft plaatsgevonden bij en de OPD als complex is aangemerkt.

 

Therapie consult OPD B (complex)

Bij complexe OPD is sprake van problematiek die interacteert op meerdere gebieden (meerdere assen). Dit vereist een multidimensionele en gecoördineerde behandeling.

Het betreft een uitgebreid consult ten behoeve van therapie bij complexe OPD B.

 

Therapeutische injectie*

Tarief vermeerderd met kostprijs van ingespoten medicament.

Onder  therapeutische injectie wordt niet verstaan: behandeling triggerpoint. Behandeling

triggerpoint valt onder G41 of G43.

 

Evaluatie/herbeoordeling  OPD therapie B

Therapie bij OPD B wordt ongeveer 6 tot 12 maanden na aanvang gevolgd door een evaluatieonderzoek.

 

ONDERDEEL c

 

Snurk- en slaapstoornisbeugel (Mandibulair Repositie Apparaat, MRA)

 

1.         Onder een Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) wordt verstaan: Een apparaat waarmee de onderkaak gedwongen van positie verandert met als doel de bovenste luchtwegen te verruimen en/of snurken te beperken.

 

2.         In het maximumtarief voor het MRA zijn consultatie en diagnostiek (inclusief eventuele röntgenfoto’s) niet inbegrepen. Dit kan apart in rekening worden gebracht met de prestatiebeschrijvingen uit hoofdstuk I Consultatie en diagnostiek (C) en hoofdstuk II Röntgendiagnostiek (X).

 

3.         Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, kunnen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code G72).

 

4.         Voor een consult naar aanleiding van een klacht kunnen de prestatiebeschrijvingen uit hoofdstuk I Consultatie en diagnostiek (C) apart in rekening worden gebracht.

 

5.         In het geval het MRA gemaakt wordt vanwege OSAS (Obstructief Slaap Apneu Syndroom) zal multidisciplinaire diagnostiek tot de indicatie MRA-behandeling hebben geleid. Voor de keuze van een type MRA kan het noodzakelijk zijn om aanvullend onderzoek te doen. Dit aanvullend onderzoek kan apart in rekening worden gebracht met behulp van de prestatiebeschrijvingen uit onderdeel B van hoofdstuk I Consultatie en diagnostiek (C).

 

6.         In het geval er voor het repareren van het MRA (code G73) opnieuw moet worden geregistreerd, is het vervaardigen en declareren van een nieuwe MRA mogelijk (code G71 plus techniekkosten).

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK XII TANDVLEESBEHANDELINGEN (T)

Algemeen

 

De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XII (tandvleesbehandelingen), zijn exclusief:

- röntgenologische verrichtingen (hoofdstuk II);

- de kostprijs van materialen ten behoeve van toepassing van regeneratietechnieken;

- de kostprijs van specifiek laboratoriumonderzoek ten behoeve van bacteriologische testen en inclusief instructie mondhygiëne.

 

Onderdeel a van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor onderzoek, diagnostiek, behandeling en nazorg van patiënten met parodontale aandoeningen (geregistreerde DPSI-score 3 en 4) volgens bestaande protocollen; op dit onderdeel zijn de Algemene Bepalingen van toepassing.

 

Onderdeel b betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor specifieke parodontale behandelingen, ongeacht de gemeten DPSI-score.

 

ONDERDEEL a

 

Verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen (DPSI-screening: score 3 of 4). Naast verrichtingencodes uit onderdeel A kunnen de codes C11, C13, C22, C28 en M40 niet in rekening worden gebracht. De reden hiervoor zit in de overlap in zorg/diagnostiek horend bij deze verrichtingen. Uitzondering hierop is C11 in combinatie met T41, T42, T43, T44, indien de nazorg wordt geboden door een andere zorgverlener en de consument het paroprotocol in deze praktijk heeft doorlopen. Tevens kunnen naast de verrichtingen, genoemd in de paragrafen 2, 4 en 6 van dit onderdeel, de codes M01, M02, M03 niet worden berekend.

 

1.         Onderzoek, diagnostiek en behandelingsplanning

 

Parodontaal onderzoek met pocketstatus (T11)

 

1.         Het maximumtarief voor parodontaal onderzoek met pocketstatus kan uitsluitend gedeclareerd worden indien tijdens voorafgaand screeningsonderzoek een DPSI-score 3-negatief is vastgesteld, en geldt ongeacht het aantal benodigde zittingen.

 

2.         Onder parodontaal onderzoek met pocketstatus wordt verstaan:

- het afnemen van een tandheelkundige, medisch en psychosociale anamnese;

- het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer;

- het noteren van de locaties met bloeding na sonderen;

- het vaststellen van het niveau van mondhygiënische zelfzorg van de patiënt;

- het stellen van de diagnose en het inschatten van de prognose per element;

- het opstellen van een parodontaal behandelingsplan;

- het bespreken van de bevindingen en het behandelingsplan met de patiënt.

 

 

3.         In het maximumtarief voor parodontaal onderzoek is begrepen het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt, alsmede het bespreken van het belang van mondhygiënische zelfzorg, en het zo nodig overleg voeren met of verwijzen naar een zorgaanbieder zijnde tandarts, mondhygiënist, tandprotheticus, huisarts, specialist of instelling voor bijzondere tandheelkunde.

 

Parodontaal onderzoek met parodontiumstatus (T12)

 

1.         Het maximumtarief voor parodontaal onderzoek met parodontiumstatus kan uitsluitend gedeclareerd worden, indien tijdens voorafgaand screeningsonderzoek een DPSI-score 3-positief of score 4 is vastgesteld en geldt ongeacht het aantal benodigde zittingen.

 

2.         Onder parodontaal onderzoek met parodontiumstatus wordt verstaan:

Alle verrichtingen, opgesomd en genoemd onder ‘parodontaal onderzoek met pocketstatus’ (zie hierboven onder A. 2 en 3) met als extra uit te voeren handelingen:

- het meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen;

- het meten en vastleggen van gegevens over mobiliteit van de elementen.

 

2.         Initiële parodontale behandeling (T21, T22)

1.         Het maximumtarief voor initiële parodontale behandeling (T21 en T22) kan uitsluitend in rekening worden gebracht na uitgevoerd parodontaal onderzoek met pocketstatus of parodontiumstatus bij patiënten met gemeten en geregistreerde DPSI-score 3 of 4.

 

2.         Onder initiële parodontale behandeling wordt verstaan:

- kleurtest;

- plaque-index;

- het verwijderen van alle aanwezige supra- en subgingivale plaque en tandsteen;

- rootplaning;

- het polijsten van de elementen;

- het begeleiden tot het moment dat de herbeoordeling kan plaatsvinden;

- het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne.

 

3.         Het maximumtarief T21 is uitsluitend van toepassing voor initiële parodontale behandeling van een éénwortelig element met pockets van ≥8 mm of een meerwortelig element met pockets van ≥ 6. Het maximumtarief T22 is uitsluitend van toepassing voor initiële parodontale behandeling van een éénwortelig element met pockets van 4-7 mm of een meerwortelig element met pockets van 4-5 mm.

 

3.         Herbeoordeling en behandelingsplanning (T31, T32, T33)

1.         Het maximumtarief voor herbeoordeling met pocketstatus (T31) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3-negatief.

 

Het maximumtarief voor herbeoordeling met parodontiumstatus (T32) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3-positief of score 4.

 

2.         Herbeoordeling met pocketstatus (T31) omvat:

- het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer;

- het noteren van de locaties met bloeding na sonderen;

- het vaststellen van het niveau van de mondhygiënische zelfzorg van de patiënt;

- het bespreken van het resultaat van de uitgevoerde behandeling met de patiënt.

 

3.         Herbeoordeling met parodontiumstatus (T32) omvat:

Alle verrichtingen, hierboven opgesomd en genoemd onder 3.2, met als extra behandelingen:

- het meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen;

- het meten en vastleggen van gegevens over de mobiliteit van de elementen.

           

4.         In het maximumtarief van T33 (Uitgebreid bespreken vervolgtraject) is begrepen het vaststellen van het parodontaal vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt. T33 kan uitsluitend in combinatie met een herbeoordeling met pocketstatus (T31) dan wel een herbeoordeling met parodontiumstatus (T32) worden verricht en gedeclareerd.

 

4.         Parodontale nazorg (T41 tot en met T44)

1.         Het maximumtarief voor consult parodontale nazorg is uitsluitend van toepassing voor patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3 of 4, bij wie na een initiële parodontale behandeling de herbeoordeling heeft plaatsgevonden.

 

2.         Het maximumtarief voor consult parodontale nazorg is eveneens van toepassing voor de nazorg ten behoeve van patiënten bij wie, na een flapoperatie, het postoperatief evaluatieonderzoek heeft plaatsgevonden.

 

3.         Onder complicerende factoren bij het uitgebreid en complex consult parodontale nazorg wordt verstaan:

  • Meerwortelig element

  • Furcatie defect

  • Angulair defect (röntgenologsich)

  • Infrabony defect (röntgenologisch)
     

4.         Een Consult parodontale nazorg omvat:

- het beoordelen van de parodontale situatie;

- het controleren van de mondhygiëne;

- het verwijderen van de aanwezige plaque en tandsteen;

- zo nodig rootplaning;

- het polijsten van de gebitselementen;

- het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne.

 

5.         Een beperkt consult parodontale nazorg omvat:

In principe de items als genoemd bij het consult parodontale nazorg, met dien verstande dat bij het beperkt consult, wegens bijvoorbeeld een uitzonderlijk goede mondhygiëne,  één of twee subgingivaal behandelde elementen of een zeer beperkt aantal aanwezige gebitselementen, een aantal items niet en/of beperkt hoeven plaats te vinden. Denk hierbij bijvoorbeeld aan alleen de aanwezigheid van het boven- en/of onderfront.

 

6.         Een uitgebreid consult parodontale nazorg omvat:

In principe de items als genoemd bij het consult parodontale nazorg, met dien verstande dat bij het uitgebreid consult, wegens bijvoorbeeld een ontoereikende mondhygiëne,  er een aantal  te behandelen subgingivale pockets is van 5mm of dieper (zonder complicerende factoren), vatbaarheid voor parodontale ontstekingen, op meerdere items een zwaardere nadruk moet worden gelegd.
 

7.         Een complex consult parodontale nazorg omvat:

Een complex consult nazorg is in principe hetzelfde als een uitgebreid consult nazorg met dien verstande dat door aanwezigheid van complicerende factoren, zoals die genoemd staan onder lid 3, de moeilijkheidsgraad op meerdere items van de voorlichting en/of het klinisch handelen een nog zwaardere nadruk moet worden gelegd.

 

8.         Parodontale nazorg is niet (meer) van toepassing voor periodieke vervolgconsulten, indien bij evaluatieonderzoek van de parodontaal behandelde patiënt is komen vast te staan dat geen pockets meer aanwezig zijn met een diepte van 4 mm of meer.

 

5.         Evaluatieonderzoek en behandelingsplanning (T60, T61)

1.         Het maximumtarief voor evaluatieonderzoek met pocketstatus (T60) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3-negatief. Het maximumtarief voor evaluatieonderzoek met parodontiumstatus (T61) is van toepassing bij patiënten met vooraf gemeten DPSI-score 3-positief of score 4. Het evaluatieonderzoek vindt plaats na parodontale behandeling, herbeoordeling en nazorg.

 

2.         Evaluatieonderzoek met pocketstatus (T60) omvat:

- het evalueren van een tandheelkundige, medische en psychosociale anamnese;

- het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via een zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer;

- het noteren van de locaties met bloeding na sonderen;

- het vaststellen van het niveau van de mondhygiënische zelfzorg van de patiënt;

- het noteren van de bevindingen;

- het bespreken van het resultaat van de uitgevoerde behandeling met de patiënt.

 

3.         Evaluatieonderzoek met parodontiumstatus (T61) omvat:

Alle verrichtingen, hierboven opgesomd en genoemd onder 5.2, met als extra handelingen:

- het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen;

- het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over de mobiliteit van de elementen.

 

4.         In het maximumtarief voor evaluatieonderzoek is begrepen het vaststellen en vastleggen van het vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt.

 

6.         Parodontale chirurgie (T70 tot en met T76)

1.         In het maximumtarief voor flapoperatie (T70, T71, T72, T76) is begrepen:

- het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt;

- het geven van verdoving;

- het opklappen van de mucosa;

- het reinigen van de worteloppervlakken en rootplaning;

- het zo nodig corrigeren van de botrand;

- het zo nodig gelijktijdig uitvoeren van een tuber- of retromolaarplastiek;

- het hechten van de gingiva en mucosa inclusief wondtoilet;

- het instrueren van de patiënt en het zo nodig voorschrijven van medicamenten;

- het maken van een operatieverslag.

 

2.         Onder directe post-operatieve zorg, kort (T73) wordt verstaan:

- het controleren van de wondgenezing;

- het verwijderen van hechtingen en eventueel wondverband;

- het verwijderen van plaque en eventuele aanslag;

- het (zo nodig) plaatselijk desinfecteren;

- het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne.

 

3.         Onder directe post-operatieve zorg, uitgebreid (T74) wordt

verstaan:

- het controleren van de wondgenezing en de mondhygiëne;

- het verwijderen van plaque, tandsteen en zo nodig rootplaning;

- het verwijderen van chloorhexidine-aanslag;

- het (zo nodig) plaatselijk desinfecteren;

- het geven van instructie mondhygiëne en voorlichting over mondhygiëne;

- het meten van de plaque-score.

 

4.         Onder post-operatief evaluatieonderzoek met parodontiumstatus (T75) wordt verstaan:

- het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige elementen via zespuntsmeting en het noteren van de pockets met een diepte van 4 mm of meer;

- het noteren van de lokaties met bloeding na sonderen;

- het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over recessies en furcatieproblemen;

- het opnieuw meten en vastleggen van gegevens over de mobiliteit van de elementen;

- het vaststellen van het niveau van de mondhygiënische zelfzorg van de patiënt;

- het noteren van de bevindingen;

- het bespreken van het resultaat van de uitgevoerde behandeling met de patiënt.

 

5.         In het maximumtarief voor post-operatief evaluatieonderzoek is tevens begrepen het vaststellen en vastleggen van het vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt.

Algemene Bepalingen bij hoofdstuk XIII IMPLANTATEN (J)

De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XIII (Implantaten) zijn:

- exclusief röntgenologische verrichtingen;

- exclusief kostprijs implantaat, dat wil zeggen: exclusief alle materialen die door de zorgaanbieder ten behoeve van de implantatie tijdelijk dan wel blijvend in de mond worden geplaatst;

- exclusief operatie donorplaats, in geval van toepassing van autoloog botmateriaal;

- exclusief kostprijs van tandtechnische werkzaamheden;

- inclusief alle overige materialen, disposables en instrumenten die niet tijdelijk dan wel blijvend in de mond worden geplaatst;

- inclusief verdoving.

 

Dit hoofdstuk betreft de toepassing van implantaten in een onbetande en in een betande kaak ten behoeve van uitneembare prothetische voorzieningen dan wel ten behoeve van niet uitneembare restauratieve voorzieningen, inclusief de vervaardiging van de prothetische voorzieningen en inclusief de nazorg.

 

I. ONDERZOEK, DIAGNOSTIEK EN BEHANDELPLANNING

 

A.      Eenvoudig onderzoek implantologie

 

Het eenvoudig diagnostisch onderzoek wordt gedeclareerd als prestatie C11 dan wel C13, wanneer het een klacht betreft.

 

B.      Uitgebreid onderzoek implantologie

 

Uitgebreid diagnostisch onderzoek ten behoeve van implantologie verricht de zorgaanbieder aan de hand van initieel onderzoek en zo nodig verlengd onderzoek in die gevallen waarin een eenvoudig diagnostisch onderzoek niet tot een verantwoorde diagnose leidt. Verlengd onderzoek kan slechts eenmaal per implantaatbehandeling in rekening worden gebracht.

 

C.        Initieel onderzoek implantologie (J01)

 

1.      Onder initieel onderzoek ten behoeve van orale implantologie wordt verstaan:

- het inventariseren van de klacht(en);

- het afnemen van een tandheelkundige, prothetische en psychosociale anamnese;

- het onderzoeken van de intra- en extraorale condities;

- het onderzoeken van het functioneren van een aanwezige prothetische voorziening;

- het schriftelijk vastleggen van de bevindingen;

- (indien van toepassing) het nemen van afdrukken ten behoeve van de vervaardiging van een röntgendiagnose-kunstharsplaat.

 

2.      Onder het afnemen van een tandheelkundige, prothetische en psychosociale anamnese wordt verstaan het verzamelen van alle relevante gegevens, alsmede het beoordelen van de mondhygiënische status, alsmede het rapporteren van relevante psychosociale omstandigheden.

 

3.      In het tarief voor initieel onderzoek is begrepen het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt, het bespreken van de bevindingen en het zo nodig verwijzen naar een zorgaanbieder zijnde een tandarts, mondhygiënist, tandprotheticus, tandartsspecialist, huisarts, medisch specialist, en/of instelling voor bijzondere tandheelkunde.

    

D.        Röntgenonderzoek

 

Het röntgenonderzoek kan in alle gevallen, indien van toepassing, als afzonderlijke verrichting worden gedeclareerd. In de tarieven van röntgenonderzoek zijn alle kosten begrepen.

 

E.        Verlengd onderzoek implantologie (J02)

 

Alleen te declareren door de zorgaanbieder die de chirurgische implantologie uitvoert.

 

1.      Onder verlengd onderzoek ten behoeve van orale implantologie wordt verstaan:

- het afnemen van een uitgebreide medische anamnese;

- het bepalen van de mogelijke indicatie voor een proefopstelling en boorsjabloon;

- bothoogte- en botdiktemetingen;

- implantaatdiagnostiek;

- het zo nodig nemen van afdrukken ten behoeve van studiemodellen;

- het schriftelijk vastleggen van de bevindingen;

- het interpreteren van bevindingen;

- uitgebreid voor- en inlichten van de patiënt;

- het opstellen en bespreken van een behandelingsplan;

- het zo nodig opstellen van een begroting;

- het zo nodig aanvragen van toestemming bij de zorgverzekeraar.

          

2.      In het tarief voor verlengd onderzoek is begrepen het bespreken van de bevindingen met de patiënt, het bespreken van het behandelingsplan en het verstrekken van uitgebreide  informatie; in het tarief is tevens begrepen - indien van toepassing - het voeren van overleg met de verwijzende tandarts, mondhygiënist, tandprotheticus, de tandartsspecialist, huisarts, medisch specialist en/of instelling voor bijzondere tandheelkunde.

 

3.      Het tarief voor verlengd onderzoek kan uitsluitend gedeclareerd worden, indien daaraan voorafgaand het initieel diagnostisch onderzoek heeft plaatsgevonden. Het tarief geldt ongeacht het aantal daartoe benodigde zittingen.

 

F.        Proefopstelling (J03)

 

Ten behoeve van orale implantologie kan een proefopstelling geïndiceerd zijn. Het maken van een proefopstelling ten behoeve van orale implantologie omvat één of meer van de volgende verrichtingen:

- het maken van afdrukken van beide kaken;

- het vastleggen van de beetrelatie;

- het passen van de opstelling in was;

- het laten vervaardigen van het boorsjabloon;

- het – zo nodig - dupliceren van de bestaande prothese.

 

G.        Implantaatpositionering op grond van CT-scan (J05)

 

Het tarief is inclusief beoordeling extern vervaardigde CT-scan. Het tarief geldt voor het vastleggen van type implantaat en tevens lengte, doorsnede, richting en diepte daarvan. Het tarief is inclusief bespreking met de patiënt.

 

II.     PRE-IMPLANTOLOGISCHE CHIRURGIE

 

Wanneer de geplande locatie van het implantaat niet geschikt is voor rechtstreekse implantatie kan het aangewezen zijn voorafgaand aan het implanteren de locatie daartoe voor te bereiden.

 

H.      De chirurgie (J09 tot en met J19)

 

1.      Onder de pre-implantologische chirurgie wordt verstaan:

- de operatie-planning;

- het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt;

- het geven van verdoving, het opklappen van de mucosa en het zo nodig corrigeren van de contour van de processus alveolaris;

- het uitvoeren van een mucosaplastiek, wanneer die is geïndiceerd;

- het hechten van de mucosa, inclusief wondtoilet;

- (indien van toepassing) het aanpassen van de prothese;

- het instrueren van de patiënt en diens eventuele begeleider;

- het maken van een operatieverslag;

- (indien van toepassing) het geven van bericht aan de verwijzer;

- het verlenen van chirurgische nazorg aan de patiënt gedurende twee maanden na de operatie.

 

2.      Sinusbodemelevatie (J09, J10)

- Het tarief is bedoeld om extra botvolume te creëren in de maxilla door het opvullen van de sinus met autoloog bot en/of botvervangend materiaal, uitgaande van een laterale benadering.

- Het tarief voor sinusbodemelevatie J09 kan maximaal éénmaal per kaak en per implantaatbehandeling in rekening worden gebracht, al dan niet aangevuld met het tarief J10 in het geval van een dubbelzijdige ingreep.

- Het tarief is exclusief de kosten van – niet autoloog – implantatiemateriaal.

 

3.      Het openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat (J11)

- Het tarief voor het openen van bot is bedoeld voor het prepareren van de donorplaats en voor het verkrijgen van autoloog bot.

- Het tarief is inclusief verdoving, opklap en hechten.

- Het tarief kan uitsluitend in combinatie met J09, J10 en/of J12, J13, J15, J17 of J18 in rekening worden gebracht.

 

4.      Kaakverbreding (J12, J13)

- Het tarief is bedoeld voor het in hoogte en/of breedte uitbouwen van de kaak teneinde voldoende botvolume te creëren t.b.v. de implantatie.

- Het betreft een zelfstandige ingreep die niet in combinatie met het plaatsen van een implantaat in dezelfde regio kan worden berekend.

- De prestatie kan gedeclareerd worden in combinatie met J09 en J10.

- Het tarief is exclusief de kosten van - niet autoloog implantatiemateriaal.    

 

 

II- A           DIVERSEN

1.      Correctie foramen mentale (J06)

- Onder vrijleggen foramen mentale wordt verstaan het opzoeken van de uittredeplaats van de nervus mentalis, het vrijleggen van de nervus mentalis en/of het chirurgisch aanpassen van de uittredeplaats daarvan.

- Het opzoeken van de nervus mentalis sec is inbegrepen in het tarief van het eerste implantaat.

 

2.      Aanvullende botopbouw (J15)

- Onder aanvullende botopbouw wordt verstaan het opbouwen van de processus alveolaris en het – zo nodig – afdekken met een membraan, tijdens de implantatieprocedure, teneinde een goede implantaatbedekking te verkrijgen.

- Het betreft een prestatie die uitsluitend in combinatie met prestatie J20, J27, J28, J37 of J80 in rekening kan worden gebracht.

- Het tarief is exclusief de kosten van – niet autoloog – implantatiemateriaal.

 

3.      Aanvullende sinusbodemelevatie (J17)

- Onder aanvullende sinusbodemelevatie wordt verstaan het chirurgisch vrijleggen van de sinus maxillaris en het aanbrengen van autoloog bot dan wel botvervangend materiaal indien tijdens de implantatieprocedure blijkt dat er onvoldoende bot aanwezig is.

- Het betreft een verrichting die uitsluitend in combinatie met prestatie J20, J27, J28 of J37 in rekening kan worden gebracht.

- Het tarief is exclusief de kosten van – niet autoloog implantatiemateriaal.

 

4.      Aanvullende sinusbodemelevatie orthograad (J18)

- Onder een orthograde sinusbodemelevatie wordt verstaan het – tijdens de impantatieprocedure – aanbrengen van autoloog bot en/of botvervangend materiaal door het implantatie-boorgat.

- Het tarief is exclusief de kosten van – niet autoloog – implantatiemateriaal.

 

5.      Esthetische zone (J19)

- Dit tarief is bedoeld als toeslag ten behoeve van implantaatgedragen kroon- en brugwerk in het bovenfront in geval van aantoonbare extra inspanningen daartoe, zoals bijvoorbeeld noodzakelijke bot- en/of gingivacorrectie.

- J19 mag per implantaat in rekening worden gebracht.

- J19 mag alleen gebruikt worden bij implantatie in het gebied van 14 tot en met 24.

 

 

III. IMPLANTOLOGISCHE CHIRURGIE

 

I.      De implantatie (J20, J28, J23, J29, J26, J36, J27 en J37)           

 

1.      Onder de implantologie-operatie wordt verstaan:

- de implantatieplanning;

- het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt;

- het geven van verdoving, het opklappen van de mucosa en het zo nodig corrigeren van de contour van de processus alveolaris;

- het prepareren van het implantaatbed en het aanbrengen van de implantaten;

- het uitvoeren van een mucosaplastiek, wanneer die is geïndiceerd;

- het hechten van de mucosa, inclusief wondtoilet; (indien van toepassing) het aanpassen van de prothese;

- het aanbrengen van afdekschroefjes (cover screws), tandvleesvormers (healing  abutments) zowel submucosaal als permucosaal;

- het instrueren van de patiënt en diens eventuele begeleider;

- het maken van een operatieverslag;

- (indien van toepassing) het geven van bericht aan de verwijzer;

- het verlenen van chirurgische en prothetische nazorg aan de patiënt gedurende vier maanden na de operatie;

- het vastleggen van merk, type, lengte, doorsnede, kostprijs en batchnummer van het gebruikte implantaatsysteem;

- in het geval van een tweefasen behandeling kunnen voor de tweede fase geen extra verrichtingen worden gedeclareerd dan J23 en J29.

 

2.      Onder implantatieplanning wordt verstaan:

- het bepalen van het type implantaat en de locatie;

- het bepalen van het type suprastructuur;

- het voeren van overleg met derden;

- het opstellen van de kostenbegroting en het zo nodig aanvragen van toestemming aan de verzekeraar;

- het treffen van de voorbereidingen voor de operatie.

 

3.      Onder chirurgische nazorg wordt verstaan:

- het verwijderen van de hechtingen in een volgende zitting;

- het controleren van de wondgenezing (ongeacht het aantal bezoeken);

- het zo nodig voorschrijven van medicamenten.

 

4.      Onder prothetische nazorg wordt verstaan:

- het controleren van de pasvorm van de bestaande prothese;

- het aanpassen van de prothese;

- het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een relining/rebasing (opvullen), tot vier maanden na de operatie, ongeacht het aantal benodigde zittingen.

 

Verrichtingen P01, P02, P03, P04, P06, P51, P52, P53, P54, P56 en P65 kunnen niet binnen vier maanden na plaatsing worden gedeclareerd. De zorg van deze verrichtingen valt binnen vier maanden na plaatsing onder prothetische nazorg, behalve in het geval van een immediaatprothese. Verrichting P07, P08, P57 en P58 kunnen alleen binnen vier maanden na plaatsing worden gedeclareerd indien sprake is van onzorgvuldig gebruik door de patiënt.

      

5.      Onder het plaatsen van healing collars en/of abutments, dan wel permucosale opbouw t.b.v. kroon- en brugwerk in tweede fase-operatie wordt verstaan:

- het voorbereiden van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt;

- het geven van verdoving en het opklappen van de mucosa;

- het zo nodig uitvoeren van kleine mucogingivale correcties;

- het plaatsen van de healing collars;

- het hechten van de mucosa, inclusief wondtoilet;

- het zo nodig aanpassen van de prothese;

- het geven van instructie aan de patiënt omtrent mondhygiëne en prothesegebruik;

- het maken van een operatieverslag;

- (indien van toepassing) het geven van bericht aan de verwijzer;

- het verlenen van chirurgische nazorg gedurende zes maanden en prothetische nazorg gedurende vier maanden na de operatie.

IV. DIVERSEN

J.      Verwijderen en vervanging abutment / schroef (J32)

        

- Het tarief voor vervanging van een abutment geldt per implantaat en is inclusief het zo nodig tappen van schroefdraad.

- Het tarief kan niet in rekening worden gebracht binnen zes maanden na plaatsing van het abutment.

- Het tarief is inclusief vervanging van het kapotte abutment.

V. en VI. MESOSTRUCTUUR EN PROTHETISCHE BEHANDELING NA IMPLANTOLOGIE

De prothetische behandeling omvat het vervaardigen van de mesostructuur dan wel permucosale opbouw met solitaire retentiemiddelen (drukknop) of staafverbinding op de implantaten in de onder- en/of bovenkaak alsmede het vervaardigen en leveren van de bijbehorende uitneembare volledige overkappingskunstgebit en - indien van toepassing - de gelijktijdige vervaardiging en levering van de bijbehorende tegenoverliggende volledige kunstgebit, al dan niet implantaatgedragen.

 

De prothetische behandeling omvat ook de gevallen waarin bij de vervaardiging van de mesostructuur de aanwezige prothese wordt omgevormd tot een overkappingskunstgebit op implantaten, zonder dat tot vervaardiging van een nieuwe kunstgebit wordt overgegaan.

 

K.      Mesostructuur

 

1.      Onder vervaardiging van een mesostructuur/opbouw wordt verstaan:

- het inspecteren en controleren van de implantaten;

- het eventueel aanbrengen van tissue conditioner;

- het verwijderen en terugplaatsen van de healing collars en/of abutments;

- het plaatsen en verwijderen van de afdrukposten;

- het passen van de afdruklepel en het zo nodig aanpassen daarvan;

- het maken van een spuitafdruk;

- het passen en plaatsen van de drukknoppen of staaf, dan wel het plaatsen van de permucosale opbouw;

- het overleg voeren met de tandtechnicus;

- het controleren van de mondhygiëne en het geven van instructie aan de patiënt.

 

2.      Het tarief voor de mesostructuur/opbouw geldt voor de gehele behandeling vanaf de eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met de nazorg gedurende vier maanden na plaatsing van de prothetische voorziening (tarief exclusief prothese / kroon- en brugwerk).

 

3.      In geval van toepassing van een staafverbinding geldt dat het risico van onvoldoende pasvorm van de staaf, het doorzagen, het maken van een nieuwe afdruk en het opnieuw passen en plaatsen van de staaf is begrepen in het tarief voor de verbonden  mesostructuur. De hiervoor benodigde extra tijd kan niet afzonderlijk in rekening worden gebracht.

 

4.      Vrij-eindigende extensies aan een staafconstructie geven geen recht op toeslagen in de vervaardiging, aanpassing of reparatie van een suprastructuur.

 

 

L.      (Overkappings) klikgebit op implantaten

 

Onder (overkappings)prothese op implantaten worden verstaan de handelingen en verrichtingen ten behoeve van de vervaardiging en levering van een overkappingsprothese op de mesostructuur, al dan niet met gelijktijdige vervaardiging en levering van de tegenoverliggende prothese. Het tarief geldt voor de gehele behandeling vanaf eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met nazorg gedurende vier maanden na plaatsing van de mesostructuur (tarief exclusief mesostructuur).

 

M.     Omvorming bestaande prothese

 

Onder omvorming bestaande prothese worden verstaan de handelingen en verrichtingen ten behoeve van het aanpassen van een - vóór de implantatie reeds aanwezige - onder en/of boven-prothese op de mesostructuur, wanneer na de implantatie de aanwezige prothese behouden blijft en wordt omgevormd tot een overkappingsprothese. De tarieven voor J54, J55, J56, J57, J58 en J59 zijn alleen van toepassing voor steg-tussendelen en zijn derhalve niet van toepassing voor vrij-eindigende steggedeelten. Het tarief geldt voor de gehele behandeling vanaf eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met nazorg gedurende vier maanden na plaatsing van de mesostructuur (tarief exclusief mesostructuur).

VII. NAZORG IMPLANTOLOGIE

N.      Standaard nazorgconsult na implantologie

 

Onder standaardconsult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C11. Het controleren van de clips is daarin inbegrepen. Eventueel geïndiceerde reiniging kan middels M-codes worden gedeclareerd.

 

O.      Specifiek consult nazorg na implantologie (J60)

 

Onder specifiek consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C11 aangevuld met extra specifieke handelingen met betrekking tot de implantaten en/of de mesostructuur, niet zijnde reinigingsverrichtingen. Alleen te berekenen bij specifieke verdenking op pathologie. Het tarief voor specifiek consult nazorg na implantologie kan niet gedeclareerd worden binnen vier maanden na plaatsing van de overkappingsprothese, en niet in combinatie met code C11, of met code J61.

 

P.      Uitgebreid consult nazorg na implantologie (J61)

 

Onder uitgebreid consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C11 aangevuld met het demonteren van de staaf en zo nodig de abutments, het ultrasoon reinigen van de afgenomen delen en het opnieuw remonteren. Alleen te berekenen bij specifieke verdenking op pathologie.

 

Het tarief voor het uitgebreid consult nazorg kan niet gedeclareerd worden binnen vier maanden na plaatsing van de overkappingsprothese, en niet in combinatie met C11 of met code J60.

VIII KETENZORG IMPLANTOLOGIE

Q. Twee implantaten in de onderkaak voor een implantaatgedragen kunstgebit (J80)

 

Onder J80 wordt verstaan het behandeltraject opgebouwd uit  diagnostiek, indicatiestelling en plaatsen van de twee implantaten in de onderkaak ten behoeve van een overkappingsprothese. Dit behandeltraject is inclusief:

 

- Verlengd onderzoek (J02), zoals beschreven bij I.E van deze algemene bepalingen;

- overheadkosten implantaten (J97),

- implantologische chirurgie (J20, J28) zoals beschreven in III.

 

De J80 kan niet in combinatie met andere consultatie-prestaties en/of chirurgische prestaties gedurende het behandeltraject. Hieruit volgt onder andere dat in het geval van een tweefasen behandeling voor de tweede fase geen extra verrichtingen kunnen worden gedeclareerd.

 

Op bovenstaande gelden twee uitzonderingen:

- de prestatie J01 voor het initieel onderzoek implantologie;

- indien sprake is van een behandeling waarbij drie of vier implantaten geplaatst worden, kan wel de J28 gedeclareerd worden.

Bijlage 2 bij Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg

 

1. Materiaal- en/of techniekkosten          

 

De kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Bij de prestaties waarbij materiaal- en/of techniekkosten afzonderlijk in rekening kunnen worden gebracht, staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met één sterretje (*).

 

Toelichting:

Met bovengenoemde regel mogen de materialen in rekening worden gebracht die gebruikt worden bij de behandeling van een patiënt in de praktijk én die met of voor de patiënt de praktijk verlaten.

                 

Niet in rekening te brengen (dus ook niet in het geval dat materiaal- en/of techniekkosten wel apart in rekening gebracht mogen worden – zichtbaar aan het * achter de prestatiecode) zijn verbruiksmaterialen. Hieronder worden verstaan: alle materialen die bij een behandeling van een patiënt in de praktijk worden gebruikt en die niet speciaal voor de patiënt gemaakt zijn en die niet met of voor de patiënt de praktijk verlaten.

 

De materiaal- en/of techniekkosten dienen per gedeclareerde prestatie gespecificeerd te worden en mogen niet hoger zijn dan de daarvoor door de zorgaanbieder aan de tandtechnicus/het tandtechnisch laboratorium betaalde en/of verschuldigde netto kosten voor inkoop. Onder netto kosten voor inkoop wordt verstaan: de inkoopprijs na aftrek van kortingen en bonussen die verband houden met de aanschaf van materialen en technieken. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de nota van de tandtechnicus/het tandtechnisch laboratorium over te leggen.

 

Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de lijst van de Nederlandse Zorgautoriteit met maximumtarieven voor tandtechniek in eigen beheer.

 

Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van materiaal- en/of techniekkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.

 

Toelichting:

Achtergrond en doel van de regel

De prestatielijst voor de mondzorg kent al geruime tijd de regel dat bij verschillende prestaties de van toepassing zijnde materiaal- en/of techniekkosten separaat tegen (maximaal) de netto kosten voor inkoop in rekening mogen worden gebracht. Deze kosten zijn buiten het (reguliere) tarief van de prestatie gehouden om ervoor te zorgen dat zowel de variatie als de veranderingen in kosten terugkomen in de uiteindelijke prijs voor de consument: de komst van andere, nieuwe materialen wordt niet bemoeilijkt door een maximumtarief en de keuze voor een goedkoper product geeft de consument ook altijd daadwerkelijk een financieel voordeel.5

Inkoopsituaties

Bij de hierboven genoemde regel wordt als tandtechnicus/tandtechnisch laboratorium aangemerkt: de tandtechnicus die/het tandtechnisch laboratorium dat deze heeft vervaardigd. De zorgaanbieder dient uit te gaan van de door deze leverancier in rekening gebrachte netto kosten.

 

De daadwerkelijke levering van materiaal of techniek aan de zorgaanbieder kan echter ook via een derde plaatsvinden. Wanneer levering plaatsvindt via een aan de zorgaanbieder gelieerde derde dient de zorgaanbieder uit te gaan van de door die derde aan díens leverancier (en dus de vervaardiger van de techniek of het materiaal) betaalde en/of verschuldigde netto kosten voor inkoop. De door deze derde aan de zorgaanbieder berekende extra kosten (dat wil zeggen: de kosten bovenop díens netto kosten voor inkoop bij zijn leverancier) kunnen door de zorgaanbieder enkel ook in rekening worden gebracht als die extra kosten een reële economische waarde vertegenwoordigen.6

 

De regel brengt met zich mee dat het plaatsen van een op enigerlei wijze aan de zorgaanbieder gelieerde rechtspersoon tussen de ���zorgaanbieder’ en de ‘oorspronkelijke vervaardiger’ of een ‘niet-gelieerde leverancier’, waarvan het effect is dat de inkoopprijs (voor de zorgaanbieder) wordt verhoogd en daarmee financieel voordeel wordt behaald door deze zorgaanbieder, er niet toe kan leiden dat de door deze gelieerde rechtspersoon in rekening gebrachte kosten mogen worden doorberekend door de zorgaanbieder aan de consument. De extra kosten van die rechtspersoon (bovenop diens kosten voor inkoop) vertegenwoordigen dan immers geen reële economische waarde en dat betekent dat de prijs voor de consument hoger wordt dan redelijkerwijs nodig is.

 

 

2. Laboratoriumkosten

 

De laboratoriumkosten van het externe bacteriologisch laboratoriumonderzoek die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een tweetal sterretjes (**).

 

De laboratoriumkosten dienen per gedeclareerde prestatie gespecificeerd te worden op de nota aan de patiënt en mogen niet hoger zijn dan de door de zorgaanbieder betaalde en/of verschuldigde kosten voor inkoop. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de nota van het bacteriologisch laboratorium te overleggen.

Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van laboratoriumkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg. 

 

 

3. Max-max tarieven

 

3.1 De maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt.

 

3.2 Een tarief dat niet hoger is dan de maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kan aan eenieder in rekening worden gebracht. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 3.1 van bijlage 2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan (a) de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief is overeengekomen of (b) de verzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief schriftelijk is overeengekomen. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 3.1 van bijlage 2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht voor zover een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg tussen de ziektekostenverzekeraar en verzekerde is overeengekomen die de betreffende prestatie omvat.

Inhoudsopgave

Alles dichtklappenAlles openklappen

Bijlagen

Naar boven