|
Nummer
|
Datum inwerkingtreding
|
|
|
TB/REG-25623-02
|
1 januari 2025
|
|
|
Datum vaststelling
|
Geldig tot
|
Behandeld door
|
|
18 juli 2024
|
1 januari 2026
|
directie Regulering
|
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
en meer in het bijzonder:
artikel 35, 50 eerste lid, onderdelen c en d, 52, aanhef en onder e en 53 aanhef en onder b, van de
Wmg,
op basis van de beleidsregel:
Beleidsregel prestaties en tarieven zintuiglijk gehandicaptenzorg,
en de regeling:
Regeling zintuiglijk gehandicaptenzorg,
besloten:
dat rechtsgeldig,
door:
zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg die zintuiglijk gehandicaptenzorg leveren als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw)
aan:
zorgverzekeraars en (niet-)verzekerden1,
in rekening mag worden gebracht:
de onderstaande in de tabel opgenomen prestatiebeschrijvingen en bijbehorende maximumtarieven (in euro's), mits is voldaan aan de bij de prestaties beschreven voorwaarden, voorschriften en beperkingen alsmede de voorwaarden, voorschriften en beperkingen genoemd in de van toepassing zijnde beleidsregel en regeling. Voor de beschrijving van de prestaties wordt verwezen naar de Beleidsregel prestaties en tarieven zintuiglijk gehandicaptenzorg.
|
Prestaties auditief/communicatief
|
Maximumtarief 2025
|
|
AC10
|
Intake
|
€ 573,71
|
|
AC21
|
Behandeling doof/slechthorend excl. groep
|
€ 817,49
|
|
AC22
|
Behandeling doof/slechthorend incl. groep
|
€ 2.932,19
|
|
AC31
|
Behandeling TOS excl. groep
|
€ 732,66
|
|
AC32
|
Behandeling TOS incl. groep
|
€ 4.023,41
|
|
AC33
|
Behandeling individueel zonder groep
|
€ 1.143,61
|
|
AC41
|
Diagnostiek en behandelcoördinatie
|
€ 732,67
|
|
AC42
|
Behandeling
|
€ 149,99
|
|
AC50
|
Reistoeslag
|
€ 153,67
|
|
Onderlinge dienstverlening
|
maximum
|
|
Prestaties Visueel
|
Maximumtarief 2025
|
|
V11
|
Kortdurende behandeling
|
€ 334,44
|
|
V12
|
Diagnostiek
|
€ 475,82
|
|
V13
|
Verdiepende diagnostiek
|
€ 475,82
|
|
V14
|
Uitgebreide behandeling
|
€ 216,41
|
|
V21
|
Kortdurende behandeling
|
€ 262,43
|
|
V22
|
Diagnostiek
|
€ 350,28
|
|
V23
|
Verdiepende diagnostiek
|
€ 350,28
|
|
V24
|
Uitgebreide behandeling
|
€ 208,60
|
|
V31
|
Observatie met verblijf
|
€ 15.913,62
|
|
V32
|
Intensieve behandeling met verblijf
|
€ 4.188,55
|
|
V33
|
Verblijf voor kinderen en jeugdigen die verblijven in verband met intensieve revalidatie
|
€ 332,43
|
|
V41
|
Intermitterende visuele behandeling
|
€ 166,05
|
|
V51
|
Visuele expert consultatie
|
€ 735,68
|
|
V52
|
Uitgebreide visuele expert consultatie
|
€ 1.375,91
|
|
V60
|
Reistoeslag
|
€ 142,89
|
|
Onderlinge dienstverlening
|
maximum
|
Voorwaarden, voorschriften en beperkingen
Tariefsoort
De in deze beschikking weergegeven tarieven zijn maximumtarieven als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder c, van de Wmg.
Afronding tijdseenheid
Indien sprake is van prestaties gedurende een deel van een uur wordt het in rekening te brengen tarief naar evenredigheid berekend. Indien er geen schriftelijke overeenkomst tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar aanwezig is over de werkwijze rondom de afronding van de geleverde zorg wordt afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.
Afronding bij contante betalingen
In het contante betalingsverkeer mogen de totaal te betalen bedragen (dus na sommeringen) afgerond worden op het dichtstbijzijnde veelvoud van € 0,05.
Voorwaarde hierbij is, dat de zorgverlener of zorgverzekeraar duidelijk aangeeft dat contante bedragen worden afgerond.
Max-max tarieven
De maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd, indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt.
Onderlinge dienstverlening
De zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties, met inachtneming van de geldende maximumtarieven, via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen aan een andere zorgaanbieder.
Vervallen oude prestatie- en tariefbeschikkingen
De Prestatie- en tariefbeschikking zintuiglijk gehandicaptenzorg, met kenmerk TB/REG-24615-02 die een geldigheidsduur heeft tot en met 31 december 2024, vervalt van rechtswege op 1 januari 2025.
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van de voorliggende prestatie- en tariefbeschikking wordt de reeds vastgestelde en gepubliceerde, maar nog niet in werking getreden Prestatie- en tariefbeschikking zintuiglijk gehandicaptenzorg, met kenmerk TB/REG- 25623-01, ingetrokken.
Toepasselijkheid voorafgaande prestatie- en tariefbeschikking
De Prestatie- en tariefbeschikking zintuiglijk gehandicaptenzorg, met kenmerk TB/REG-24615-02, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beschikking en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beschikking gold.
Inwerkingtreding
Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2025 en vervalt met ingang van 1 januari 2026.
Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wmg, zal van de terinzagelegging van deze beschikking kennisgeving worden gedaan in de Staatscourant.
Deze beschikking ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze beschikking wordt aangehaald als: Prestatie- en tariefbeschikking zintuiglijk gehandicaptenzorg 2025.
Bezwaar
Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: via de website (www.nza.nl/bezwaar) of per post. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
Adres: Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:
- naam en adres van de indiener;
- de dagtekening;
- een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
- de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit
drs. A. C. Boode- de Weijer
unitmanager Langdurige Zorg