Onderwerp: Bezoek-historie

WB-REG-2023-08 - Wijzigingsbesluit nav CBb-uitspraak tariefdifferentiatie
Ondertekeningsdatum:01-12-2023Geldigheid:01-01-2023 t/m 31-12-2023Status: Was geldig

Dit onderwerp bevat de volgende rubrieken.

Nummer

Datum ingang

 

WB/REG-2023-08

1 januari 2023

 

Datum ondertekening

Geldig tot en met

Behandeld door

4 december 2023

31 december 2023

directie Regulering

 

De Nederlandse Zorgautoriteit,

Gelet op:

  • de uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven van 19 september 2023 - ECLI:NL:CBB:2023:506

  • beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-23139;

  • tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg TB/REG-23625-04 (werking 01-05-2023 -31-12-2023);

  • tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg TB/REG-23625-03 (werking 01-04-2023 - 30-04-2023);

  • tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg TB/REG-23625-02 (werking 01-01-2023 - 31-03-2023)

Besluit:

Artikelen

Artikel I

Beleidsregel prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg, kenmerk BR/REG-23139, wordt gewijzigd als volgt:

A.

artikel 2.4 Consulten setting

Prestatiebeschrijving setting ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen.

 

In deze setting zal de NZa de volgende prestaties vaststellen voor de categorie beroepen Arts-specialist (Wet Big artikel 14):

  • Diagnostiek indien voor de regiebehandelaar minimaal beroepsopleiding art. 14 wet BIG conform landelijk kwaliteitsstatuut vereist is.

  • Diagnostiek indien voor de regiebehandelaar minimaal beroepsopleiding art. 3 wet BIG conform landelijk kwaliteitsstatuut vereist is.

  • Behandeling indien voor de regiebehandelaar minimaal beroepsopleiding art. 14 wet BIG conform landelijk kwaliteitsstatuut vereist is.

  • Behandeling indien voor de regiebehandelaar minimaal beroepsopleiding art. 3 wet BIG conform landelijk kwaliteitsstatuut vereist is.

wordt gewijzigd in:

Prestatiebeschrijving setting ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II

Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen.

 

B.

In Toelichting artikel 2.4 Consulten setting vervalt kop Toelichting setting Ambulant kwaliteitsstatuut sectie II, inclusief de bijbehorende tekst.

Artikel II

Bijlage Tariefbeschikking 23B- Bijlage 1.xlsx bij tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg, met kenmerk TB/REG-23625-02;

Bijlage Tariefbeschikking 23C- Bijlage 1.xlsx bij tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg, met kenmerk TB/REG-23625-03;

Bijlage Tariefbeschikking 23D- Bijlage 1.xlsx bij tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg, met kenmerk TB/REG-23625-04

worden gewijzigd als volgt:

Onderstaande prestaties

CO0009

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 5 minuten

ggz

64,31

CO0010

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 5 minuten

ggz

50,13

CO0074

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 5 minuten

ggz

50,10

CO0075

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 5 minuten

ggz

39,76

CO0139

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 15 minuten

ggz

109,63

CO0140

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 15 minuten

ggz

86,28

CO0204

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 15 minuten

ggz

88,70

CO0205

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 15 minuten

ggz

70,89

CO0269

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 30 minuten

ggz

177,94

CO0270

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 30 minuten

ggz

143,84

CO0334

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 30 minuten

ggz

148,89

CO0335

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 30 minuten

ggz

121,17

CO0399

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 45 minuten

ggz

247,32

CO0400

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 45 minuten

ggz

201,28

CO0464

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 45 minuten

ggz

210,66

CO0465

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 45 minuten

ggz

172,17

CO0529

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 60 minuten

ggz

284,62

CO0530

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 60 minuten

ggz

229,67

CO0594

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 60 minuten

ggz

250,71

CO0595

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 60 minuten

ggz

203,59

CO0659

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 75 minuten

ggz

346,76

CO0660

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 75 minuten

ggz

279,57

CO0724

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 75 minuten

ggz

308,61

CO0725

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 75 minuten

ggz

250,42

CO0789

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 90 minuten

ggz

424,98

CO0790

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 90 minuten

ggz

342,79

CO0854

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 90 minuten

ggz

376,89

CO0855

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 90 minuten

ggz

305,93

CO0919

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Diagnostiek 120 minuten

ggz

612,74

CO0920

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Diagnostiek 120 minuten

ggz

492,09

CO0984

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater noodzakelijk Behandeling 120 minuten

ggz

554,56

CO0985

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, psychiater niet noodzakelijk Behandeling 120 minuten

ggz

448,74

 

Worden per 1 januari 2023 vervangen door:

CO0009

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 5 minuten

ggz

64,31

CO0010

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 5 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

64,31

CO0074

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 5 minuten

ggz

50,10

CO0075

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 5 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

50,10

CO0139

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 15 minuten

ggz

109,63

CO0140

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 15 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

109,63

CO0204

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 15 minuten

ggz

88,70

CO0205

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 15 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

88,70

CO0269

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 30 minuten

ggz

177,94

CO0270

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 30 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

177,94

CO0334

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 30 minuten

ggz

148,89

CO0335

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 30 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

148,89

CO0399

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 45 minuten

ggz

247,32

CO0400

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 45 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

247,32

CO0464

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 45 minuten

ggz

210,66

CO0465

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 45 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

210,66

CO0529

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 60 minuten

ggz

284,62

CO0530

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 60 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

284,62

CO0594

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 60 minuten

ggz

250,71

CO0595

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 60 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

250,71

CO0659

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 75 minuten

ggz

346,76

CO0660

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 75 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

346,76

CO0724

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 75 minuten

ggz

308,61

CO0725

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 75 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

308,61

CO0789

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 90 minuten

ggz

424,98

CO0790

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 90 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

424,98

CO0854

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 90 minuten

ggz

376,89

CO0855

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 90 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

376,89

CO0919

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 120 minuten

ggz

612,74

CO0920

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Diagnostiek 120 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

612,74

CO0984

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 120 minuten

ggz

554,56

CO0985

Ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Arts - specialist, Behandeling 120 minuten (na uitspraak CBb)

ggz

554,56

 

Artikel III

Dit wijzigingsbesluit heeft geen rechtsgevolgen voor prestaties die reeds zijn gedeclareerd en vergoed en/of op overeenkomsten tussen zorgverzekeraars en

Psychiaters in setting Ambulant sectie II.

 

Artikel IV

Dit besluit treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin het wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2023.

Met inachtneming van artikel 5, aanhef en onderdeel f, van de Bekendmakingswet, zal dit besluit in de Staatscourant worden gepubliceerd.

 

Bezwaarclausule

Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: via de website (www.nza.nl/bezwaar) of per post. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.

 

Adres:

Nederlandse Zorgautoriteit

t.a.v. unit Juridische Zaken

Postbus 3017

3502 GA UTRECHT

(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)

 

Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:

  • naam en adres van de indiener;

  • de dagtekening;

  • een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;

  • de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.

 

Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.

 

Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit

 

 

mw. mr. drs. K. Raaijmakers
wnd. voorzitter Raad van Bestuur

TOELICHTING

Met dit wijzigingsbesluit wordt gevolg gegeven aan de uitspraak van het College van Beroep voor het bedrijfsleven van 19 september 2023 (ECLI:NL:CBB:2023:506) over de tarieven 2022 voor de beleidsregels en tarieven 2023

Met dit wijzigingsbesluit past de NZa de tarief/prestatiebeschikking met terugwerkende kracht tot 1 januari 2023 aan conform de uitspraak van het CBb over 2022. Voor reeds in rekening gebrachte tarieven geldt hetzelfde als voor de tarieven van 2022. Namelijk dat alleen het (hogere) psychiater noodzakelijk tarief het rechtsgeldig maximumtarief is. Qua zorginhoud bestaat er hiermee geen verschil meer tussen de prestatiebeschrijving noodzakelijk versus niet-noodzakelijk. Daarbij laat dit wijzigingsbesluit de door partijen reeds gemaakte afspraken over de in rekening te brengen en te vergoeden tarieven 2023 onverlet. Als de zorgverzekeraar en aanbieder meer hadden willen afspreken dan het door de NZa vastgestelde lagere (niet noodzakelijk) tarief, maar zich daarin beperkt hebben gevoeld, dan biedt de NZa met dit wijzigingsbesluit de mogelijkheid aan zorgverzekeraars en zorgaanbieders die dat wensen om alsnog een hoger tarief overeen te komen voor zorg die reeds is gedeclareerd via de prestatie met het (lagere) psychiater niet-noodzakelijk tarief.

Naar boven