Integraal Macrobeheersmodel
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
en meer in het bijzonder:
de artikelen 35, 50, tweede lid, aanhef en onder c, 52 aanhef en onder e, van de Wmg,
alsmede haar beleidsregel(s):
- Beleidsregel integraal macrobeheersmodel, kenmerk BR/CU-2128,de nadere regel(s):
- Regeling integraal macrobeheersmodel, NR/CU-255,
en:
- de brief van de minister voor Medische Zorg en Sport d.d. 14 november 2019, kenmerk: 1611707-198639-CZ, inzake de vaststelling van de macrokaders 2020 voor de curatieve zorg,
voor:
1. instellingen1 die geneeskundige zorg leveren als bedoeld in artikel 2.4, eerste lid, van het Besluit zorgverzekering (Bzv), voor zover deze omvat:
- zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden;
- zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a Bzv;
- geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c Bzv;
2. instellingen die mondzorg leveren als bedoeld in artikel 2.7 Bzv, voor zover deze wordt geleverd door kaakchirurgen (tandheelkundige specialistische zorg);
3. solisten2;
ambtshalve besloten:
- voor het kalenderjaar 2020 een bovengrens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, aanhef en onder c, van de Wmg, vast te stellen van €24.278,2 miljoen (zegge: vierentwintig miljard tweehonderdachtenzeventig miljoen tweehonderdduizend euro), prijsniveau 2019, exclusief de beschikbaarheidbijdragen als bedoeld in artikel 56a van de Wmg voor medisch specialistische zorg;
- dat deze bovengrens betrekking heeft op de som van de door de hierboven genoemde instellingen, solisten en laboratoria gezamenlijk in rekening gebrachte tarieven voor medisch specialistische zorg, waarop ingevolge een zorgverzekering als bedoeld in artikel 1, onder d, van de Zorgverzekeringwet, aanspraak bestaat.
Status oude beschikking
De beschikking landelijk MBI-omzetplafond 2019, kenmerk: TB/REG-19645-01, blijft ook na 2019 van toepassing, indien en voor zover de Minister van VWS toepassing van het macro beheersinstrument (MBI) over het jaar 2019 noodzakelijk acht en de NZa daarvan schriftelijk in kennis heeft gesteld.
Inwerkingtreding
Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2020.
Met inachtneming van artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wmg, zal van de vaststelling van deze tariefbeschikking mededeling worden gedaan in de Staatscourant.
Indien de Staatscourant, waarin de mededeling als bedoeld in de vorige zin wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31 december 2019, treedt dit besluit in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de mededeling wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1 januari 2020.
Bezwaar
Indien u het niet eens bent met dit besluit dan kunt u binnen zes weken, gerekend vanaf de dag na die waarop dit besluit in de Staatscourant is bekendgemaakt, een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: per post of per fax. Het is niet mogelijk uw bezwaar via een e-mail in te dienen.
Adres: Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Fax: 030 – 296 82 96
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens bevatten:
- naam en adres van de indiener;
- de dagtekening;
- een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
- de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit
M. Commandeur MSc
unitmanager Tweedelijns Somatische Zorg