De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
en meer in het bijzonder:
de artikelen 35, 50, eerste lid, aanhef en onderdelen b en d, 52, aanhef en onderdeel e, en 53, aanhef en onderdeel b, van de Wmg,
besloten dat door:
De Nederlandse Transplantatiestichting (NTS), gevestigd te Leiden
aan:
- zorgverzekeraars, en
- (niet-)verzekerden1,
rechtsgeldig de navolgende prestatiecode met bijbehorende prestatiebeschrijving en bijbehorend tarief in rekening mag worden gebracht:
|
Prestatiecode
|
Prestatiebeschrijving
|
|
Tarief
|
| |
Na transplantatie (organen)
|
|
|
|
L018
|
Een orgaanuitname (nier, lever, hart, long, hartlong of pancreas) van een postmortale donor.
|
|
€ 13.951
|
Bovengenoemde code en omschrijving van de prestatie vormen gezamenlijk een prestatiebeschrijving als bedoeld in artikel 50, eerste lid, aanhef en onder d, van de Wmg.
Bovengenoemd tarief is een vast tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, aanhef en onder b, van de Wmg.
Voorgaande tariefbeschikking vervalt
De (voorgaande) prestatie- en tariefbeschikking 'Postmortale orgaanuitname NTS', met kenmerk TB/REG-24624-01, welke op 1 januari 2024 in werking trad, vervalt van rechtswege op 1 januari 2025.
Inwerkingtreding
Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2025 en vervalt op 1 januari 2026.
Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal van de terinzagelegging van deze beschikking kennisgeving worden gedaan in de Staatscourant.
Deze beschikking wordt aangehaald als: Prestatie- en tariefbeschikking 'Postmortale orgaanuitname NTS'.
Bezwaar
Indien u het niet eens bent met dit besluit dan kunt u binnen zes weken na bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: via de website (www.nza.nl/bezwaar) of per post. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
Adres:
Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens bevatten:
l naam en adres van de indiener;
l de dagtekening;
l een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
l de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit
V. Pelgrom
unitmanager Tweedelijns Somatische Zorg
Toelichting
Inhoudelijk en qua tarief is deze tariefbeschikking ten opzichte van de tot 1 januari 2024 geldende beschikking (TB/REG-23627-01) nauwelijks gewijzigd.
De prestatie waar deze tariefbeschikking betrekking op heeft kan (uitsluitend) door de NTS in rekening worden gebracht bij een uitgevoerde transplantatie operatie van een postmortaal uitgenomen orgaan (nier, lever, hart, long, hartlong of pancreas). De opsomming van organen is limitatief. De prestatie is dus afgebakend tot de transplantatie van één van de in deze beschikking genoemde organen. Er zijn geen andere zorgaanbieders die deze prestatie in rekening mogen brengen. De NTS brengt deze prestatie in rekening bij de zorgverzekeraar van de ontvanger van het postmortaal uitgenomen orgaan (dus niet bij de zorgverzekeraar van de donor).
Het tarief van deze prestatie is in de huidige beschikking opnieuw bepaald. Dit tarief is dekkend voor de kosten in de transplantatieketen met betrekking tot transplantatiecoördinatie, transport, postmortale kosten in het ziekenhuis van de donor en typeringen van het donororgaan. Sinds 2022 zijn ook de vaste kosten voor de (niet regionale) perfusie van postmortale levers en longen onderdeel van deze kosten in de transplantatieketen, zoals ook beschreven in de brief 'Perfusie 2022 – 2026' van het ministerie van VWS, d.d. 29 juli 2021 met kenmerk 3234590-1013313-GMT, aan de betrokken partijen. In 2024 zijn hier de vaste kosten voor hartperfusie na DCD-donatie aan toegevoegd. Per 2025 omvat de beschreven transplantatieketen ook de vaste kosten voor Normotherme Regionale Perfusie (NRP).
Bovenstaande wijzigingen zijn conform de afspraken en overeengekomen procedure tussen alle direct betrokken partijen, te weten het ministerie van VWS, de Nederlandse Transplantatiestichting (NTS), Zorgverzekeraars Nederland (ZN) en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Ook het aan deze prestatie gekoppelde tarief is op basis hiervan tot stand gekomen. In dit verband verwijzen wij naar de brief d.d. 16 augustus 2021, met kenmerk 2376159-1010596-GMT, van het ministerie van VWS aan de NZa.