Gelet op artikel 36, derde lid, artikel 37 eerste lid, aanhef en onder a, artikel 38, derde en zevende lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels op het gebied van mondzorg.
Artikel 1 Begripsbepalingen
In deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
Behandeling:
Het uitvoeren van één of meer prestaties, volgend uit en in het kader van een diagnose, op het gebied van preventieve en/of curatieve mondzorg ten behoeve van de patiënt uitgevoerd binnen een bepaalde tijdsperiode.
Declaratie:
Het tarief of de tarieven die in rekening zijn gebracht voor een geleverde (deel)prestatie of (deel)prestaties aan de patiënt dan wel aan de ziektekostenverzekeraar van de betreffende patiënt.
Laboratoriumkosten:
De laboratoriumkosten van het externe bacteriologisch laboratoriumonderzoek die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de betreffende beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een tweetal sterretjes (**).
Materiaal- en/of techniekkosten:
De kosten van techniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht dan wel in eigen beheer zijn uitgevoerd en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de betreffende beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een * (sterretje).
Mondzorg:
Zorg zoals omschreven in de beleidsregels 'tandheelkundige zorg', 'jeugdtandverzorging instellingen', 'orthodontische zorg', 'tandtechniek in eigen beheer' en 'bijzondere tandheelkunde instellingen'.
Prestatie:
Een prestatie, dan wel deelprestatie als bedoeld in de beleidsregels 'tandheelkundige zorg', 'jeugdtandverzorging instellingen', 'orthodontische zorg', 'tandtechniek in eigen beheer' en 'bijzondere tandheelkunde instellingen'. Een prestatie omvat het leveren van mondzorg aan een patiënt.
Prijsopgave:
Een, voor de patiënt vrijblijvend, gespecificeerd overzicht van de prestaties en tarieven die de zorgaanbieder in rekening verwacht te brengen voor een behandeling.
Tarief:
De prijs voor een (deel van een) prestatie van een zorgaanbieder.
Ziektekostenverzekeraar:
Zitting:
Een onafgebroken tijdspanne waarin de zorgaanbieder ten behoeve van een patiënt één of meer prestaties uitvoert, ongeacht inhoud en tijdsduur van de zitting.
Zorgaanbieder:
1°. natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, van de Wmg;
2°. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als bedoeld onder 1°.
Artikel 2 Doel van de regeling
Deze regeling beoogt de navolgende voorschriften met betrekking tot de verlening van mondzorg te stellen:
-
Administratievoorschriften zoals genoemd in artikel 4 van deze regeling teneinde de ontwikkelingen in de mondzorg en de daaruit volgende resultaten in de zorgverlening in relatie tot de betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit te kunnen volgen, toetsen en evalueren;
-
Declaratievoorschriften, zoals genoemd in artikel 5 van deze regeling, teneinde inzichtelijke, rechtmatige declaraties mogelijk te maken;
-
Transparantievoorschriften, zoals genoemd in artikel 6 van deze regeling, teneinde te bewerkstelligen dat zorgaanbieders, zoals genoemd in artikel 1 van deze regeling, de patiënten tijdig en zorgvuldig informeren over de tarieven die zij voor prestaties en deelprestaties in rekening brengen.
Artikel 3 Reikwijdte
Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die mondzorg leveren dan wel mondzorgprestaties in rekening brengen (Zie de prestatiebeschrijvingen mondzorg in de beleidsregels en prestatie- en tariefbeschikkingen 'tandheelkundige zorg', 'jeugdtandverzorging instellingen', 'orthodontische zorg', tandtechniek in eigen beheer' en 'bijzondere tandheelkunde instellingen').
Deze regeling is niet van toepassing op zorgaanbieders die chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard leveren (kaakchirurgen).
Artikel 4 Administratievoorschriften
Zorgaanbieders voeren een administratie van uitgevoerde prestaties, zodanig dat telling mogelijk is van gerealiseerde prestaties en de daarvoor gehanteerde tarieven in enige periode. Zorgaanbieders registreren in ieder geval per prestatie:
-
de geleverde prestatie met code;
-
het gedeclareerde tarief;
-
de datum waarop de prestatie is uitgevoerd;
-
de naam- adres- en woonplaatsgegevens van de patiënt;
-
de geboortedatum van de patiënt;
-
welke zorgverlener de prestatie heeft geleverd;
-
de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder;
-
de postcode van de praktijk van de zorgaanbieder.
Artikel 5 Declaratievoorschriften
1. De zorgaanbieder maakt in zijn declaratie aan een patiënt en/of ziektekostenverzekeraar zichtbaar welk tarief voor een prestatie in rekening is gebracht.
2. De declaratie dient te worden gespecificeerd conform de prestatiebeschrijvingen en coderingen in de beleidsregels 'tandheelkundige zorg', 'jeugdtandverzorging instellingen', 'orthodontische zorg', 'tandtechniek in eigen beheer' en 'bijzondere tandheelkunde instellingen'.
3. De declaratie van de geleverde prestatie(s) moet zodanig gespecificeerd zijn dat in ieder geval duidelijk is:
- Welke zorgaanbieder de prestatie declareert, waarbij ook de AGB-code wordt vermeld.
- Welke patiënt het betreft, op basis van naam- adres- en woonplaatsgegevens en de geboortedatum van de patiënt.
- Op welke prestatie(s) (inclusief prestatiecode) de declaratie betrekking heeft.
- Welk tarief de zorgaanbieder voor de gedeclareerde prestatie(s) hanteert.
- Welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaal- en/of techniekkosten hanteert per gedeclareerde prestatie zoals omschreven in de beleidsregels 'tandheelkundige zorg', 'orthodontische zorg' en 'bijzondere tandheelkunde instellingen'. Hierbij dient onderscheid te worden gemaakt in ingekochte of zelfvervaardigde materiaal- en/of techniekkosten. Indien voor de materiaal- en/of techniekkosten horend bij één prestatie zowel sprake is van zelfvervaardigde als ingekochte materiaal- en/of techniekkosten, dan dienen deze te worden ingevuld in het veld waarin de meeste kosten zijn gemaakt. Wek bedrag de zorgaanbieder voor laboratoriumkosten hanteert per gedeclareerde prestatie.
- Op welk(e) elementnummer(s) (tand of kies) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van het elementnummer verplicht is).
- Op welke kaak (onder- of bovenkaak) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van de kaak verplicht is).
- Op welk(e) vlak(ken) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van het vlak verplicht is).
- Op welke datum de prestatie(s) is (zijn) uitgevoerd.
4. Declaraties dienen voorzien te zijn van de adresgegevens van de declarerende praktijk.
5. De prestatie wordt door de zorgaanbieder, of via een factoringmaatschappij, of via een ziektekostenverzekeraar éénmaal in rekening gebracht aan de patiënt.
6. De uitvoerende zorgaanbieder brengt de prestatie 'onderlinge dienstverlening' in rekening bij de opdrachtgevende zorgaanbieder die de prestatie bij de uitvoerende zorgaanbieder heeft aangevraagd. De opdrachtgevende zorgaanbieder declareert de prestatie(s) bij de patiënt of diens zorgverzekeraar.
7. Voor prestatiespecifieke declaratiebepalingen wordt verwezen naar de relevante tariefbeschikkingen.
Artikel 6 Transparantievoorschriften
Zorgaanbieders dienen de patiënt tijdig en zorgvuldig te informeren over de tarieven die zij voor prestaties in rekening brengen. Daarnaast gelden de volgende transparantievoorschriften.
1. Het verstrekken van een prijsopgave per behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 250,00
Een zorgaanbieder verstrekt standaard, voorafgaand aan de behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 250,00 (tweehonderdvijftig euro) een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave. Op verzoek van de patiënt verstrekt de zorgaanbieder ook een prijsopgave indien het bedrag lager is dan € 250,00.
De prijsopgave en de wijze waarop de zorgaanbieder hierover communiceert voldoen aan de volgende voorwaarden:
-
De prijsopgave maakt aan de patiënt inzichtelijk welke prestaties hoe vaak uitgevoerd zullen worden.
-
De prijsopgave toont per uit te voeren prestatie het tarief dat de zorgaanbieder in rekening brengt.
-
De prijsopgave toont een totaalbedrag.
-
De prijsopgave maakt de materiaal- en/of techniekkosten en laboratoriumkosten per prestatie afzonderlijk inzichtelijk.
-
Behoudens uitzonderingsgevallen verstrekt de zorgaanbieder de prijsopgave voor de start van de behandeling aan de patiënt.
-
Een prijsopgave wordt schriftelijk of digitaal verstrekt. Wanneer overeengekomen met de patiënt en vastgelegd in de administratie kan dit ook mondeling gebeuren. Een mondelinge prijsopgave bestaat tenminste uit een totaalbedrag, welke vastgelegd dient te worden in de administratie met de bevestiging dat de patiënt met de prijsopgave akkoord is gegaan.
-
De zorgaanbieder legt de gemaakte afspraken met betrekking tot de prijsopgave vast in de administratie.
Uitgezonderd van deze bepaling (artikel 6.1) zijn instellingen voor jeugdtandverzorging zoals bedoeld in de Beleidsregel jeugdtandverzorging instellingen.
2. Het verstrekken van een prijsopgave per behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 500,00
Een zorgaanbieder verstrekt standaard, voorafgaand aan de behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 500,00 (vijfhonderd euro) een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave. Hierbij gelden dezelfde voorwaarden als bij behandelingen vanaf € 250,00 (tweehondervijftig euro), echter dient voor behandelingen vanaf € 500,00 de prijsopgave altijd schriftelijk of digitaal te worden verstrekt.
Uitgezonderd van deze bepaling (artikel 6.2) zijn instellingen voor jeugdtandverzorging zoals bedoeld in de Beleidsregel jeugdtandverzorging instellingen.
3. Het verstrekken van de factuur voor ingekochte materiaal- en/of techniekkosten
Indien de zorgaanbieder de tandtechniekstukken niet zelf vervaardigt, is deze, op verzoek van de patiënt dan wel diens verzekeraar, verplicht de factuur van de tandtechnicus, het tandtechnisch laboratorium of de tandtechnische onderneming te overleggen. Voorwaarde voor deze factuur is dat deze per prestatie inzichtelijk maakt welke materiaal- en/of techniekkosten de zorgaanbieder voor de betreffende patiënt heeft ingekocht. Hiermee maakt de zorgaanbieder duidelijk welke kosten van techniek noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht en/of welke kosten van materialen specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Indien de zorgaanbieder de materiaal- en/of techniekkosten niet voor een individuele patiënt heeft ingekocht bij een tandtechnicus, tandtechnisch laboratorium of tandtechnische onderneming, maar voor meerdere patiënten tegelijk materiaal en/of techniekstukken heeft ingekocht, is de zorgaanbieder op verzoek van de patiënt dan wel diens verzekeraar, verplicht om de verzamelfactuur of de factuur voor de totale kosten van de tandtechnicus, het tandtechnisch laboratorium of de tandtechnische onderneming te overleggen waaruit de voor de patiënt gemaakte kosten blijken.
4. Het verstrekken van de factuur voor laboratoriumkosten
De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de factuur van het bacteriologisch laboratorium te overleggen. Voorwaarde voor deze factuur is dat deze per prestatie inzichtelijk maakt welke laboratoriumkosten de zorgaanbieder voor de betreffende patiënt heeft ingekocht.
5. Het verstrekken van de prijslijst materiaal en techniek
Het bekend maken van een prijslijst materiaal en techniek
Een zorgaanbieder maakt een prijslijst met materialen en technieken bekend die inzicht geeft in de verschillende materialen en technieken mét bijbehorende prijzen, die binnen de betreffende praktijk gelden. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de prijslijst voor materiaal en techniek en het tijdig en juist informeren van de patiënt.
De prijslijst materiaal en techniek vermeldt de door de zorgaanbieder doorgaans gebruikte materialen en technieken met de bijbehorende prijzen. Deze dienen per prestatie te worden gespecificeerd zodat per prestatie de actuele opties en bijbehorende kosten voor materiaal en techniek inzichtelijk zijn.
Informeren van de patiënt over de prijslijst materiaal en techniek
De zorgaanbieder dient de patiënt in ieder geval op de volgende wijzen te informeren:
-
De prijslijst materiaal en techniek is te vinden op een voor de patiënt duidelijk zichtbare plaats in de praktijk van de zorgaanbieder, zodat de patiënt hiervan op eenvoudige wijze kennis kan nemen. Onder zichtbare plaats wordt bijvoorbeeld verstaan: de wachtkamer, de balie of de deur van de praktijk.
-
Indien de zorgaanbieder een website voor de praktijk heeft, plaatst de zorgaanbieder de prijslijst materiaal en techniek ook op de website van de betreffende praktijk.
-
Als een patiënt vraagt naar de prijslijst, stuurt de zorgaanbieder deze schriftelijk of per e-mail binnen een redelijke termijn.
De patiënt op de hoogte stellen indien wordt afgeweken van de prijslijst materiaal en techniek
De zorgaanbieder motiveert, voor de start van de behandeling, schriftelijk dan wel mondeling, als hij (in zijn prijsopgave) tot afwijkende materiaal- en/of techniekkosten voor de betreffende patiënt komt.
Artikel 7 Verantwoordelijkheid
1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze regeling genoemde bepalingen.
2. Indien een zorgaanbieder in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen.
3. Indien een zorgaanbieder in een personenvennootschap werkzaam is en niet zelf de tarieven in rekening brengt, draagt de personenvennootschap zorg voor de uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen.
4. Bij onderlinge dienstverlening draagt de opdrachtgevende zorgaanbieder zorg voor de uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen.
Artikel 8 Intrekken oude regeling
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling mondzorg, met kenmerk NR/REG-2409, ingetrokken.
Artikel 9 Toepasselijkheid voorafgaande regeling, bekendmaking, inwerkingtreding en citeertitel
Toepasselijkheid voorafgaande regeling
De Regeling mondzorg, met kenmerk NR/REG-2409, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen - en al dan niet beëindigd - in de periode dat die regeling gold.
Inwerkingtreding / Bekendmaking
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2025.
Deze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet.
De regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling mondzorg.
Ondertekening
De Nederlandse Zorgautoriteit,
mw. drs. G.J.C.M. Engwirda-Kromwijk
voorzitter Raad van Bestuur
Toelichting
Nadere toelichting per onderwerp
Declaratievoorschriften materiaal- en/of techniekkosten
In de declaratievoorschriften (artikel 5) staat vermeld dat uit de declaratie van de geleverde prestatie(s) moet blijken welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaal- en/of techniekkosten en laboratorium kosten hanteert per gedeclareerde prestatie.
Bij prestaties met een sterretje (*) mogen materiaal- en/of techniekkosten in rekening worden gebracht aan de patiënt. Deze registreert de mondzorgaanbieder door middel van de betreffende prestatie met sterretje. Bijvoorbeeld: voor het plaatsen van de kroon declareert de mondzorgaanbieder de prestatie zelf, namelijk de R24. De eventuele materiaal- en/of techniekkosten die zijn ingekocht ten behoeve van de kroon, declareert de mondzorgaanbieder door middel van de prestatie met het sterretje, in dit geval R24*. Vervaardigt de mondzorgaabieder de kroon zelf, dan dient hij de materiaal- en/of techniekkosten te specificeren conform de prestaties tandtechniek in eigen beheer.
Het verstrekken van de factuur voor ingekochte materiaal- en/of techniekkosten
De informatie over de ingekochte materiaal- en/of techniekkosten valt uiteen in twee categorieën. Ten eerste de individueel op maat gemaakte oplossing voor een gebitsprobleem, zoals bijvoorbeeld een kunstgebit. Ten tweede het materiaal dat in grotere hoeveelheden wordt ingekocht voor meerdere patiënten, hierbij valt te denken aan slotjes en draadjes voor vaste beugels. Voor beide categorieën geldt dat de inkoopfactuur desgevraagd overlegd dient te worden. Voor de tweede categorie geldt dat deze voorzien dient te zijn van een omrekening van de inkoopkosten naar de kosten voor de individuele patiënt.
Verstrekken van een prijsopgave
In artikel 6.1 en 6.2 wordt de mondzorgaanbieder de verplichting opgelegd om bij alle behandelingen vanaf een bedrag van € 250,00, voorafgaand aan de behandeling een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave te verstrekken. Voor deze prijsopgave (ook wel 'offerte' genoemd) gelden de bepalingen die ook in het algemeen handelsverkeer gelden. Zo is het mogelijk een geldigheidstermijn en algemene bepalingen op te nemen, zolang dit niet in strijd is met de wet.
Bandbreedte in prijsopgave (artikel 6.1, onder a en c)
De prijsopgave moet inzichtelijk maken welke prestaties hoe vaak uitgevoerd zullen worden en moet het totaalbedrag tonen. Er zijn situaties denkbaar, waarin het voor de mondzorgaanbieder niet mogelijk is om een precieze schatting te maken van het aantal keer dat een prestatie zal worden uitgevoerd. In dit geval volstaat een bandbreedte van het aantal keer dat een prestatie wordt uitgevoerd op de prijsopgave. Dit betekent dat ook het totaalbedrag een bandbreedte is.
Afspraken met de cliënt over het moment van verstrekken van de prijsopgave (artikel 6.1, onder e en g)
In het hoofdstuk transparantievoorschriften is opgenomen dat de mondzorgaanbieder, bij een bedrag boven de € 250,00, voorafgaand aan de behandeling aan de patiënt een prijsopgave moet overleggen. In uitzonderingsgevallen zal dit niet werkbaar zijn. Gedacht kan worden aan de situatie waarin de mondzorgaanbieder tijdens de uitvoering van een behandeling beoordeelt dat het wenselijk is dat de behandeling op dat moment met één of meerdere prestaties wordt uitgebreid, waarmee het bedrag van de behandeling boven de € 250,00 uitkomt.
In artikel 6 is daarom de ruimte gelaten om nadere afspraken te maken over het moment waarop de prijsopgave wordt verstrekt. Deze afspraak wordt in de administratie vastgelegd.
Dit geldt ook voor situaties die vallen onder artikel 6.2.
Verstrekken van de prijsopgave: mondelinge prijsopgave
Volgend uit artikel 6.1, onder f is het mogelijk om de prijsopgave in overleg niet schriftelijk of digitaal te doen toekomen. In sommige gevallen kan er gebruik gemaakt worden van een mondelinge prijsopgave die ten minste informatie biedt over de totale kosten. Voorbeelden van situaties waarin een mondelinge prijsopgave voldoet zijn:
- Wanneer tijdens de behandeling blijkt dat de behandeling met één of meer prestaties uitgebreid moet worden waarmee het bedrag van de behandeling boven de € 250,00 uitkomt en de patiënt hiermee akkoord gaat.
- Wanneer er sprake is van een behandeling die een patiënt in het verleden eerder heeft ondergaan bij dezelfde mondzorgaanbieder en de patiënt geen belang heeft bij/interesse heeft in informatie rondom prestaties om tot een keuze te komen aangaande deze behandeling.
Volgend uit artikel 6.2, is het bij een behandeling vanaf € 500,00, verplicht een schriftelijke of digitale prijsopgave te verstrekken. Mondelinge verstrekking is bij behandelingen vanaf € 500,00 niet toegestaan.
Prijslijst materiaal en techniek
In het hoofdstuk transparantievoorschriften is onder artikel 6.5 opgenomen dat de zorgaanbieder de prijs van de gebruikte materialen en technieken per prestatie moet specificeren op een prijslijst.
Deze prijslijst dient ter oriëntatie voor de patiënt. Op deze manier is het voor de patiënt (ook) mogelijk om de prijzen van materialen en technieken van verschillende zorgaanbieders te vergelijken. Als de patiënt hierna een prijsopgave bij een zorgaanbieder aanvraagt is hij in staat om hier vragen over te stellen aangezien hij nu over de benodigde achtergrondinformatie beschikt; hij kan immers nagaan welke materialen en technieken andere zorgaanbieders aanbieden en welke prijzen daarbij horen.
Voorbeeld: Kroon op natuurlijk element (R24)
|
Code
|
Prestatie
|
Tarief
|
Materiaal- en/of techniekkosten
|
|
R24*
|
Kroon op natuurlijk element
|
€285,70
|
Porselein
|
€
|
|
Metaal-porselein
|
€
|
|
Metaal
|
€
|
Bijlage 1 Lijst met prestatiecodes waarbij het elementnummer, de kaak of het vlak vermeld moet worden
Lijst met prestatiecodes waarbij het elementnummer vermeld moet worden
|
Code
|
Omschrijving
|
|
E02
|
Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult bij CEB II of III
|
|
E13
|
Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal
|
|
E14
|
Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen
|
|
E16
|
Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen
|
|
E17
|
Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen
|
|
E19
|
Tijdelijk afsluiten van een element na start wortelkanaalbehandeling
|
|
E31
|
Microchirurgische wortelkanaalbehandeling snij-/ hoektand
|
|
E32
|
Microchirurgische wortelkanaalbehandeling premolaar
|
|
E33
|
Microchirurgische wortelkanaalbehandeling molaar
|
|
E34
|
Aanbrengen retrograde vulling
|
|
E36
|
Het trekken en terugplaatsen van een element
|
|
E37
|
Kijkoperatie
|
|
E40
|
Directe pulpa-overkapping
|
|
E42
|
Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval
|
|
E43
|
Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval
|
|
E44
|
Verwijderen spalk ten behoeve van de behandeling van een trauma-element
|
|
E52
|
Toeslag in geval van een moeilijke wortelkanaalopening
|
|
E53
|
Toeslag verwijderen van wortelstift
|
|
E54
|
Toeslag verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal
|
|
E55
|
Toeslag behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal
|
|
E56
|
Toeslag voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel
|
|
E57
|
Toeslag behandeling van element met uitzonderlijke anatomie
|
|
E60
|
Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel
|
|
E61
|
Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, eerste zitting
|
|
E62
|
Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, elke volgende zitting
|
|
E63
|
Toeslag voor afsluiting met calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal
|
|
E66
|
Wortelkanaalbehandeling van melkelement
|
|
E77
|
Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal
|
|
E78
|
Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal
|
|
E85
|
Elektronische lengtebepaling
|
|
E86
|
Gebruik operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandeling
|
|
E88
|
Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen
|
|
E90
|
Inwendig bleken, eerste zitting
|
|
E95
|
Inwendig bleken, elke volgende zitting
|
|
F721
|
Trekken tand of kies
|
|
F722
|
Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant
|
|
F815
|
Verwijderen spalk, per element
|
|
G33
|
Aanbrengen front/hoektandgeleiding
|
|
H11
|
Trekken tand of kies
|
|
H16
|
Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant
|
|
H33
|
Hemisectie van een molaar
|
|
H34
|
Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak
|
|
H35
|
Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie
|
|
H38
|
Uitvoeren eerste autotransplantaat
|
|
H39
|
Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting
|
|
H42
|
Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting
|
|
H43
|
Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting
|
|
H50
|
Terugzetten tand of kies, eerste element
|
|
H55
|
Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting
|
|
J032
|
Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren
|
|
J040
|
Plaatsen eerste implantaat, per kaak
|
|
J041
|
Plaatsen volgend implantaat in dezelfde kaak
|
|
J042
|
Plaatsen eerste tandvleesvormer
|
|
J043
|
Plaatsen volgende tandvleesvormer
|
|
J044
|
Verwijderen implantaat
|
|
J045
|
Moeizaam verwijderen implantaat
|
|
J046
|
Vervangen eerste implantaat
|
|
J047
|
Vervangen volgend implantaat
|
|
J051
|
Aanbrengen botvervangers in extractie wond
|
|
J053
|
Toeslag esthetische zone, per kaakhelft
|
|
J056
|
Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef
|
|
J057
|
Kosten implantaat
|
|
J058
|
Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting
|
|
J059
|
Grondig submucosaal reinigen implantaat
|
|
J060
|
Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat
|
|
M05
|
Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit
|
|
M30
|
Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament
|
|
M80
|
Behandeling van witte vlekken, eerste element
|
|
M81
|
Behandeling van witte vlekken, volgend element
|
|
P045
|
Toeslag immediaat kunstgebit
|
|
P046
|
Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit
|
|
P049
|
Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling
|
|
R08
|
Eénvlaks composiet inlay
|
|
R09
|
Tweevlaks composiet inlay
|
|
R10
|
Drievlaks composiet inlay
|
|
R11
|
Eénvlaksinlay
|
|
R12
|
Tweevlaksinlay
|
|
R13
|
Drievlaksinlay
|
|
R14
|
Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties
|
|
R24
|
Kroon op natuurlijk element
|
|
R29
|
Confectiekroon
|
|
R31
|
Opbouw plastisch materiaal
|
|
R32
|
Gegoten opbouw, indirecte methode
|
|
R33
|
Gegoten opbouw, directe methode
|
|
R34
|
Kroon op implantaat
|
|
R40
|
Eerste brugtussendeel
|
|
R45
|
Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel
|
|
R60
|
Plakbrug zonder preparatie
|
|
R61
|
Plakbrug met preparatie
|
|
R67
|
Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon
|
|
R70
|
Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker
|
|
R71
|
Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond
|
|
R74
|
Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties
|
|
R75
|
Opnieuw vastzetten plakbrug
|
|
R76
|
Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon
|
|
R77
|
Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element
|
|
R79
|
Indirecte facing
|
|
R80
|
Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies
|
|
R85
|
Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies
|
|
R91
|
Wortelkap met stift
|
|
T021
|
Grondig reinigen wortel, complex
|
|
T022
|
Grondig reinigen wortel, standaard
|
|
T102
|
Tandvleescorrectie, één element
|
|
T112
|
Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element
|
|
T121
|
Kroonverlenging, één element
|
|
V15
|
Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing)
|
|
V30
|
Aanbrengen van fissuurlak eerste element (sealen)
|
|
V35
|
Aanbrengen van fissuurlak (sealen) ieder volgend element in dezelfde zitting
|
|
V40
|
Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen
|
|
V71
|
Eénvlaksvulling amalgaam
|
|
V72
|
Tweevlaksvulling amalgaam
|
|
V73
|
Drievlaksvulling amalgaam
|
|
V74
|
Meervlaksvulling amalgaam
|
|
V80
|
Aanbrengen eerste wortelkanaalstift
|
|
V81
|
Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V82
|
Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V83
|
Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V84
|
Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V85
|
Aanbrengen van elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element
|
|
V91
|
Eénvlaksvulling composiet
|
|
V92
|
Tweevlaksvulling composiet
|
|
V93
|
Drievlaksvulling composiet
|
|
V94
|
Meervlaksvulling composiet
|
|
V95
|
Volledig vormherstel tand of kies met composiet (herstel anatomische kroon)
|
Lijst met prestatiecodes waarbij de kaak vermeld moet worden
|
Code
|
Omschrijving
|
|
A15
|
Oppervlakte verdoving
|
|
E97
|
Uitwendig bleken per kaak
|
|
F492
|
Verwijderen beugel categorie 5 t/m 9, per kaak
|
|
F493
|
Verwijderen en opnieuw plaatsen van attachments gedurende de beugelbehandeling per kaak
|
|
F813
|
Plaatsen extra retentiebeugel
|
|
F812
|
Herstel en/of opnieuw plaatsen van retentie-apparatuur, per kaak
|
|
F814
|
Plaatsen retentie-apparatuur bij orthodontisch niet-behandelde patiënt of door een andere zorgaanbieder orthodontisch behandelde patiënt, per kaak
|
|
G75
|
Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak
|
|
H40
|
Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak
|
|
H59
|
Behandeling kaakbreuk, per kaak
|
|
H70
|
Lappige fibromen, Schlotterkamm tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak
|
|
H75
|
Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak
|
|
H80
|
Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak
|
|
H85
|
Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak
|
|
J001
|
Overheadkosten implantaten, autotransplantaten en peri-implantitis chirurgie
|
|
J002
|
Overheadkosten pre-implantologische chirurgie
|
|
J012
|
Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen
|
|
J013
|
Proefopstelling implantologie, 5 of meer elementen
|
|
J022
|
Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak
|
|
J070
|
Plaatsen eerste drukknop
|
|
J071
|
Plaatsen elke volgende drukknop
|
|
J072
|
Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak
|
|
J073
|
Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak
|
|
J083
|
Omvorming klikgebit
|
|
J084
|
Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten
|
|
J085
|
Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten
|
|
J086
|
Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten
|
|
J087
|
Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen twee implantaten
|
|
J088
|
Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen drie of vier implantaten
|
|
J089
|
Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten
|
|
J180
|
Gedeeltelijk klikgebit van kunststof
|
|
J181
|
Gedeeltelijk klikgebit met metalen basis (frame)
|
|
J183
|
Omvorming van gedeeltelijk kunstgebit of frame tot gedeeltelijk klikgebit
|
|
J184
|
Uitbreiding gedeeltelijk klikgebit tot (volledig) klikgebit, met afdruk, per kaak
|
|
J100
|
Opvullen klikgebit zonder staafdemontage
|
|
J101
|
Opvullen klikgebit met staafdemontage op twee implantaten
|
|
J102
|
Opvullen klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten
|
|
J103
|
Opvullen klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten
|
|
J104
|
Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk
|
|
J105
|
Reparatie klikgebit zonder staafdemontage
|
|
J106
|
Reparatie klikgebit met staafdemontage op twee implantaten
|
|
J107
|
Reparatie klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten
|
|
J108
|
Reparatie klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten
|
|
J109
|
Verwijderen en vervangen drukknop
|
|
J110
|
Opvullen gedeeltelijk klikgebit
|
|
J111
|
Eenvoudige reparatie gedeeltelijk klikgebit zonder afdruk
|
|
J112
|
Reparatie gedeeltelijk klikgebit
|
|
M40
|
Fluoridebehandeling
|
|
P001
|
Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak
|
|
P002
|
Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak
|
|
P003
|
Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak
|
|
P004
|
Frame kunstebit, 5-13 elementen, per kaak
|
|
P023
|
Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak
|
|
P040
|
Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit
|
|
P041
|
Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars
|
|
P044
|
Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak
|
|
P060
|
Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak
|
|
P061
|
Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak
|
|
P062
|
Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak
|
|
P063
|
Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak
|
|
P064
|
Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak
|
|
P065
|
Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak
|
|
P066
|
Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak
|
|
P068
|
Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak
|
|
P069
|
Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak
|
|
P070
|
Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak
|
|
P071
|
Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak
|
|
P072
|
Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak
|
|
R92
|
Passen restauratieve proefopstelling in de mond
|
|
T103
|
Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen
|
|
T122
|
Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen
|
Lijst met prestatiecodes waarbij het vlak vermeld moet worden
|
Code
|
Omschrijving
|
|
V71
|
Eénvlaksvulling amalgaam
|
|
V72
|
Tweevlaksvulling amalgaam
|
|
V73
|
Drievlaksvulling amalgaam
|
|
V74
|
Meervlaksvulling amalgaam
|
|
V81
|
Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V82
|
Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V83
|
Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V84
|
Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer
|
|
V91
|
Eénvlaksvulling composiet
|
|
V92
|
Tweevlaksvulling composiet
|
|
V93
|
Drievlaksvulling composiet
|
|
V94
|
Meervlaksvulling composiet
|