De Nederlandse Zorgautoriteit heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wmg en gelet op:
-
Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-26134b
-
Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - NR/REG-2616b
-
Beleidsregel tariefopbouw prestaties in de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg – BR/REG-26146a
-
Beleidsregel normatieve huisvestingscomponent (nhc) en normatieve inventariscomponent (nic) gespecialiseerde ggz, forensische zorg en langdurige zorg - BR/REG-26126a
-
Beleidsregel Algemeen kader tariefprincipes BR/REG-21152
-
Afronding tarieven - AL/BR-0031
-
Vonnis in kort geding van 2 juli 2025 van de Rechtbank Midden-Nederland met zaaknummer C/16/593263/KG ZA 25-206
-
Beslissing op bezwaar van 9 juni 2026 over de tarieven ggz en fz 2026 met kenmerk 1727503
besloten dat rechtsgeldig door: zorgaanbieders die geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg leveren als bedoeld in artikel 1.3 Reikwijdte van de Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg2
aan: ziektekostenverzekeraars, (niet-)verzekerden en de Minister van Justitie en Veiligheid (JenV), aangemerkt als ziektekostenverzekeraar voor wat betreft de inkoop van forensische zorg
in rekening mag worden gebracht: de prestaties en bijbehorende tarieven (in euro's) zoals opgenomen in bijlage 1 van deze beschikking. Bijlage 1 maakt integraal onderdeel uit van deze beschikking.
Aanvullende voorwaarden, voorschriften en beperkingen
De prestaties en bijbehorende tarieven als omschreven in deze beschikking worden in rekening gebracht met inachtneming van de onderstaande voorschriften en beperkingen.
Algemeen
-
Een toeslag mag niet zelfstandig gedeclareerd worden, maar alleen als toeslag op een consult of een verblijfsdag.
-
Bij declaratie moeten de informatie-elementen c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld zijn, conform artikel 5.2 van de Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg. Voor de prestaties Acute ggz binnen budget geldt een uitzondering: bij declaratie van deze prestaties zijn de informatie-elementen c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar niet vereist.
Specifiek
-
Prestaties binnen de setting Hoogspecialistisch (ambulant en klinisch, met contractvoorwaarde) mogen alleen gedeclareerd worden indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar over het gebruik van die setting.
-
De prestatie Spravato mag alleen gedeclareerd worden als de indicatie is vastgelegd waarvoor Spravato is toegediend. Het vastgestelde maximumtarief van de NZa mag nooit hoger zijn dan de Wgp-maximumprijs. Daarom wordt het maximumtarief indien nodig, gedurende het jaar, verlaagd tot de Wgp-maximumprijs. Deze herziene maximumtarieven zijn terug te vinden in de G-standaard.
-
De Toeslag Oorlogsgerelateerd psychotrauma mag alleen gedeclareerd worden indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar over het gebruik van de toeslag.
-
Een Facultatieve prestatie kan alleen gedeclareerd worden indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar over het gebruik van die facultatieve prestatie.
-
De prestatie Zorgmachtiging Wet verplichte ggz mag eenmaal per aanvraag zorgmachtiging gedeclareerd worden.
Tarieven
-
Het tarief voor een prestatie is niet hoger dan het NZa maximumtarief dat op de uitvoeringsdatum van de prestatie gold volgens deze tariefbeschikking. Dit betekent dat prijsafspraken kunnen worden gemaakt op of onder het maximumtarief met een ondergrens van € 0,-. In aanvulling hierop biedt de NZa aan zorgaanbieders een mogelijkheid om tot een maximum van 10% boven het geldende maximumtarief prijsafspraken te maken. Dat is het max-max tarief. Het max-max tarief is een vorm van een maximum tarief. Om hiervoor in aanmerking te komen dient sprake te zijn van een schriftelijke overeenkomst met de zorgverzekeraar. Voor de volgende prestaties gelden maximumtarieven:
-
Consulten
-
Verblijfsdagen, zzp's, vpt's en extramurale parameters
-
Toeslagen
-
Overige prestaties, met uitzondering van:
-
Facultatieve prestaties
-
Onderlinge dienstverlening
-
Consultatie ggz door sociaal domein
-
Overige prestaties Acute ggz binnen budget
-
Voor de volgende prestaties gelden vaste tarieven:
-
Overige prestaties Acute ggz binnen budget.
-
Voor de volgende prestaties gelden vrije tarieven:
-
Facultatieve prestaties
-
Onderlinge dienstverlening
-
Consultatie ggz door sociaal domein
Oude tariefbeschikking
Tariefbeschikking Geestelijke gezondheidszorg en Forensische Zorg TB/REG-26628-04 wordt ingetrokken met de inwerkingtreding van deze tariefbeschikking.
Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg TB/REG-25608-02, die een geldigheidsduur had tot 1 januari 2026, is op laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze tariefbeschikking wordt de volgende al wel gepubliceerde maar nog niet in werking getreden Tariefbeschikkingen ingetrokken:
-Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg, met kenmerk TB/REG-26628-01;
-Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg, met kenmerk TB/REG-26628-02;
-Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg en Forensische Zorg, met kenmerk TB/REG-26628-03.
Inwerkingtreding
Deze tariefbeschikking treedt in werking met ingang van de dag na vermelding van vaststelling in de Staatscourant en werkt terug tot en met 1 januari 2026. De tariefbeschikking vervalt met ingang van 1 januari 2027. Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) zal van de vaststelling van deze tariefbeschikking in de Staatscourant mededeling worden gedaan.
Beroepsclausule
Bent u het niet eens met deze beslissing?
Dan kunt u daartegen in beroep gaan bij het College van Beroep voor het bedrijfsleven, binnen zes weken na de dagtekening van deze beslissing. U kunt digitaal beroep instellen op Mijn.rechtspraak.nl. Meer informatie over in beroep gaan vindt u op de website Rechtspraak.nl.
Als u uw beroepschrift op papier in wilt dienen, dan kunt u deze samen met een kopie van deze beslissing sturen aan het College van Beroep voor het bedrijfsleven. Postbus 20021, 2500 EA Den Haag.
Met vriendelijke groet,
Nederlandse Zorgautoriteit
mevrouw drs. G.J.C.M. Engwirda-Kromwijk
voorzitter Raad van Bestuur
Bijlage:
1: Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg