Aanvraag tot goedkeuring van een concentratie
- Op 12 februari 2026 heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een aanvraag ontvangen in de zin van artikel 49d van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), tot het verlenen van ontheffing van het verbod om een concentratie tot stand te brengen. In dit verzoek is medegedeeld dat Serra Holding B.V. en Tulbe B.V. voornemens zijn, via de daartoe opgerichte entiteit Vistina B.V., gezamenlijke zeggenschap te verkrijgen over Heart for Health Holding B.V. en daarmee een volwaardige gemeenschappelijke onderneming tot stand brengen in de zin van artikel 27, tweede lid, van de Mededingingswet. Gelet op het onderstaande concludeert de NZa dat er in de onderhavige zaak sprake is van een spoedeisend geval zoals bedoeld in artikel 49d, eerste lid, Wmg, waarbij zij het redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring aan de concentratie niet zal onthouden. De NZa wijst het verzoek om ontheffing toe. Dit besluit wordt hieronder toegelicht.
Partijen
- Serra Holding B.V. (hierna: Serra Holding) is (onder meer) via haar dochterondernemingen actief op het gebied van geestelijke gezondheidszorg in heel Nederland.
- Tulbe B.V. (hierna: Tulbe) is onder meer via haar dochteronderneming Heart for Health Holding B.V. (hierna: Heart for Health Holding) actief op het gebied van IT-dienstverlening in de zorg voor mensen met hart- en vaatziekten in heel Nederland en exploiteert een diagnose- en behandelcentra voor mensen met hart- en vaatziekten in Almere, Amsterdam, Blaricum, Dokkum, Hoogvliet, IJmuiden, Utrecht, Voorschoten en Middelburg. Vistina B.V. (hierna: Vistina) is opgericht ten behoeve van de voorgenomen concentratie. Tulbe houdt 100% van de aandelen in Vistina.
Het voornemen
- Het voornemen betreft de overname van 100% van de aandelen in Heart for Health Holding door Vistina. Vervolgens zal Serra Holding […] van de aandelen in Vistina overnemen. Het voornemen is vastgelegd in een door partijen ondertekende koopovereenkomst van 3 februari 2026, een ondertekende overeenkomst van geldlening van 19 februari 2026 en een bij de aanvraag overgelegde concept akte van levering van 20 februari 2026.
Toepasselijkheid van de zorgspecifieke concentratietoets
- Betrokken organisaties zijn Serra Holding, Tulbe en Heart for Health Holding.
- Betrokken organisaties kwalificeren als zorgaanbieder in de zin van artikel 1, eerste lid, aanhef en onderdeel c, onder 1 van de Wmg.
- Uit de bij de aanvraag ter beschikking gestelde gegevens over het aantal personen dat werkzaam is binnen de betrokken organisaties blijkt dat de voorgenomen concentratie binnen de werkingssfeer van het in artikelen 49a t/m 49d van de Wmg geregelde zorgspecifieke concentratietoezicht valt.
- Het voornemen leidt tot het tot stand brengen van een concentratie in de zin van artikel 27, tweede lid, Mededingingswet. De hierboven onder punt 4 omschreven transactie leidt er namelijk toe dat Serra Holding en Tulbe, via de daartoe opgerichte entiteit Vistina, gezamenlijke zeggenschap verkrijgen over Heart for Health Holding en daarmee een volwaardige gemeenschappelijke onderneming tot stand brengen.
Beoordeling
- Artikel 49d, eerste lid, Wmg geeft de NZa de mogelijkheid om in spoedeisende gevallen op verzoek van degene die de aanvraag voor het verkrijgen van goedkeuring heeft gedaan, ontheffing te verlenen van het in artikel 49a, eerste lid, Wmg gestelde verbod, indien de NZa een redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring aan de concentratie niet zal onthouden.
- Hieronder zal achtereenvolgens worden beoordeeld of sprake is van een spoedeisend geval en of de NZa een redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring aan de concentratie niet zal onthouden.
A. Spoedeisendheid
- Partijen hebben onderbouwd dat Heart for Health Holding per 1 maart 2026 niet meer over voldoende financiële middelen beschikt. Er is sprake van een acute financiële noodsituatie bij Heart for Health Holding. Partijen hebben gemotiveerd dat indien uiterlijk 1 maart 2026 de voorgenomen concentratie niet plaatsvindt, de continuïteit en kwaliteit van zorg in gevaar komt.
- Gezien het voorgaande acht de NZa het aannemelijk dat de continuïteit van de zorgverlening aan de cliënten van Heart for Health Holding in gevaar komt. Tevens acht de NZa het aannemelijk dat de zorgverlening aan cliënten kan worden gecontinueerd indien de voorgenomen concentratie op korte termijn plaatsvindt. De NZa concludeert dan ook dat er sprake is van een spoedeisend geval in de zin van artikel 49d, eerste lid, Wmg.
B. Redelijk vermoeden van goedkeuring
- In het algemeen geeft de NZa haar goedkeuring voor een voorgenomen concentratie tussen partijen, mits voldaan wordt aan de volgende eisen:
- Partijen hebben voldoende inzicht gegeven in de verwachte effecten van de beoogde concentratie;
- Het oordeel en de aanbevelingen van cliënten, personeel en andere betrokkenen zijn overtuigend en beargumenteerd meegewogen in de besluitvorming tot concentratie;
- De continuïteit van cruciale zorg als bedoeld in artikel 56a, eerste lid, Wmg komt door de voorgenomen concentratie niet in het geding.
- Voor de verlening van een ontheffing in de zin van artikel 49d, eerste lid, Wmg is het noodzakelijk dat de NZa een redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring niet zal onthouden. De NZa acht dat ten aanzien van de onderhavige voorgenomen concentratie tussen partijen aannemelijk. De NZa acht het wel noodzakelijk voorschriften te verbinden aan de ontheffing. Daartoe is het volgende redengevend:
De verwachte effecten van de beoogde concentratie
- De bij de aanvraag ter beschikking gestelde effectrapportage biedt nog onvoldoende inzicht in de verwachte effecten van de beoogde concentratie voor de juridische eigendomsstructuur, de organisatie van de ondersteunende afdelingen en betrokkenheid van belanghebbenden. In het kader van de in randnummer 13 en 14 genoemde beoordelingsstandaard en gelet op artikel 49b, tweede lid, Wmg, acht de NZa de overgelegde effectrapportage in beginsel ontoereikend. Als zodanig ziet de NZa aanleiding om aan onderhavig besluit de in randnummer 20 gestelde voorschriften te verbinden dat partijen de effectrapportage nader aanvullen.
Betrokkenheid belanghebbenden
- De cliënten van Heart for Health Holding en haar dochterondernemingen en Serra Holding zijn nog niet schriftelijk geïnformeerd over de voorgenomen concentratie.
- De ondernemingsraad van Forta B.V. is schriftelijk geïnformeerd over de voorgenomen concentratie. Het personeel van Heart for Health Holding en haar dochterondernemingen zijn nog niet schriftelijk geïnformeerd over de voorgenomen concentratie.
Continuïteit cruciale zorg
- Door betrokken organisaties wordt geen cruciale zorg aangeboden in de zin van artikel 49c, tweede lid, onder c, Wmg.
C. Voorschriften
- Gezien de spoedeisendheid van de besluitvorming omtrent het ontheffingsverzoek heeft de NZa geen diepgaand onderzoek kunnen doen naar de voorgenomen concentratie.
- Gezien het beschrevene in randnummers 15,16 en 17 acht de NZa het wenselijk voorschriften te verbinden aan de ontheffing. In onderhavige aanvraag wordt derhalve de volgende voorschriften verbonden aan de goedkeuring van de voorgenomen concentratie:
- De effectrapportage dient nader aangevuld te worden door het aanleveren van de financiële meerjarenprognoses bestaande uit een winst- en verliesrekening en een balans voor de komende vijf jaren. Daarnaast dient te worden gemotiveerd hoe het negatieve resultaat van Heart for Health Holding omgebogen gaat worden in een positief resultaat.
- De effectrapportage dient nader aangevuld te worden door inzicht te geven in de wijze waarop de cliënten en het personeel zijn betrokken bij de voorgenomen concentratie. Daarbij dient documentatie hiervan te worden overgelegd. Dit kan door het overleggen van berichtgeving aan cliënten en personeel en/of reacties en/of andere relevante documentatie hierover. Serra Holding en Heart for Health Holding zullen alle reacties en/of andere relevante documentatie vanuit de cliënten en het personeel aan de NZa doen toekomen en aangeven op welke wijze de reacties zullen worden meegenomen in de verdere besluitvorming met betrekking tot, en de implementatie van, de concentratie.
Conclusie
- Gelet op het bovenstaande concludeert de NZa dat er in de onderhavige zaak sprake is van een spoedeisend geval zoals bedoeld in artikel 49d, eerste lid, Wmg, waarbij zij het redelijk vermoeden heeft dat zij haar goedkeuring aan de concentratie niet zal onthouden. De NZa volgt het oordeel van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd inzake artikel 49c, tweede lid, onder e, Wmg. Het verzoek om ontheffing zal derhalve worden toegewezen.
Datum: 25 februari 2026
Nederlandse Zorgautoriteit,
dhr. drs. T.V.A.A. Wiegant
Unitmanager Detectie, Casuïstiek en Markttoezicht
directie Toezicht
|
Indien u het niet eens bent met dit besluit dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: via de website (www.nza.nl/service/contact/bezwaren) of per post. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
Adres:
Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:
- naam en adres van de indiener;
- de dagtekening;
- een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
- de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
|
Versie informatie document
Publicatie op Nederlandse Zorgautoriteit:
Huidige versie: 1
Datum beschikbaarheid huidige versie: 10-04-2026 (vanaf dit moment beschikbaar op Nederlandse Zorgautoriteit)
Datum document:
Ondertekeningsdatum: 25-02-2026
Publicatiedatum: 10-04-2026