De Nederlandse Zorgautoriteit,
Besluit:
Artikel 1 Wijzigingen prestatie- en tariefbeschikking
In bijlage 1 van de Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg, met kenmerk TB/REG-26616-01, hoofdstuk I Consultatie en Diagnostiek (C), onderdeel a. (Consulten), worden drie prestatiebeschrijvingen toegevoegd, luidende:
|
C004
|
Eerste consult mondzorgcoach bij kinderen jonger dan 4 jaar
Het eerste consult bij de mondzorgcoach vindt plaats als ouder(s)/verzorger(s) en kind aanwezig zijn in de jeugdgezondheidszorg instelling en bestaat uit:
- een (familie)anamnese;
- een mondonderzoek;
- het vaststellen van het mondgezondheidsrisico (cariës en tandvleesproblematiek);
- het indien nodig stellen van een diagnose;
- het geven van mondverzorgingsadviezen op maat;
- het geven van informatie over het verzekeringsstelsel;
- de actieve doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk en terugkoppeling naar de jeugdgezondheidszorg. De actieve doorgeleiding is geslaagd wanneer het kind voor de eerste keer voor een fysieke afspraak met ouders en/of verzorgers in de mondzorgpraktijk is gezien.
De prestatie is inclusief verdere begeleiding van ouder(s)/verzorger(s) en kind ongeacht het aantal zittingen tot:
- de actieve doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk heeft plaatsgevonden; of
- een eerste vervolgconsult (C005) plaatsvindt.
Het eerste consult bij een mondzorgcoach kan enkel in rekening worden gebracht:
- bij een voor de mondzorgcoach (de zorgaanbieder) nieuwe patiënt die jonger is dan vier jaar; en
- na een verwijzing van de jeugdgezondheidszorg als er sprake van is dat:
- de doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk (nog) niet heeft geleid tot daadwerkelijk bezoek aan een mondzorgpraktijk; of
- het periodieke bezoek aan de mondzorgpraktijk is gestaakt.
|
€ 61,44
|
|
C005
|
Eerste vervolgconsult mondzorgcoach bij kinderen van 1, 2 of 3 jaar
Het eerste vervolgconsult bij de mondzorgcoach vindt plaats als ouder(s)/verzorger(s) en kind aanwezig zijn in de jeugdgezondheidszorg instelling en bestaat uit:
- een update van de anamnese;
- een mondonderzoek;
- het vaststellen van het mondgezondheidsrisico (cariës en tandvleesproblematiek);
- het indien nodig stellen van een diagnose;
- het geven van mondverzorgingsadviezen op maat;
- de actieve doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk en terugkoppeling naar de jeugdgezondheidszorg. De actieve doorgeleiding is geslaagd wanneer het kind voor de eerste keer voor een fysieke afspraak met ouders en/of verzorgers in de mondzorgpraktijk is gezien.
De prestatie is inclusief verdere begeleiding van ouder(s)/verzorger(s) en kind ongeacht het aantal zittingen tot:
- de actieve doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk heeft plaatsgevonden; of
- een volgende vervolgconsult (C006) plaatsvindt.
Het eerste vervolgconsult bij een mondzorgcoach kan enkel in rekening worden gebracht:
- voor een kind van 1, 2 of 3 jaar; en
- nadat er een eerste consult mondzorgcoach (C004) heeft plaatsgevonden; en
- na een verwijzing van de jeugdgezondheidszorg als er sprake van is dat:
- de doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk (nog) niet heeft geleid tot daadwerkelijk bezoek aan een mondzorgpraktijk; of
- het periodieke bezoek aan de mondzorgpraktijk is gestaakt.
|
€ 46,06
|
|
C006
|
Volgende vervolgconsult mondzorgcoach bij kinderen van 2 en/of 3 jaar
Het volgende vervolgconsult bij de mondzorgcoach vindt plaats als ouder(s)/verzorger(s) en kind aanwezig zijn in de jeugdgezondheidszorg instelling en bestaat uit:
- een update van de anamnese;
- een mondonderzoek;
- het vaststellen van het mondgezondheidsrisico (cariës en tandvleesproblematiek);
- het indien nodig stellen van een diagnose;
- het geven van mondverzorgingsadviezen op maat;
- de actieve doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk en terugkoppeling naar de jeugdgezondheidszorg. De actieve doorgeleiding is geslaagd wanneer het kind voor de eerste keer voor een fysieke afspraak met ouders en/of verzorgers in de mondzorgpraktijk is gezien.
De prestatie is inclusief verdere begeleiding van ouder(s)/verzorger(s) en kind ongeacht het aantal zittingen tot:
- de actieve doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk heeft plaatsgevonden; of
- het kind de leeftijd van 4 jaar heeft bereikt.
Het volgende vervolgconsult bij een mondzorgcoach kan enkel in rekening worden gebracht:
- voor een kind van 2 of 3 jaar; en
- nadat er een eerste consult (C004) en een eerste vervolgconsult mondzorgcoach (C005) heeft plaatsgevonden; en
- na een verwijzing van de jeugdgezondheidszorg als er sprake van is dat:
- de doorgeleiding naar een mondzorgpraktijk (nog) niet heeft geleid tot daadwerkelijk bezoek aan een mondzorgpraktijk; of
- het periodieke bezoek aan de mondzorgpraktijk is gestaakt.
|
€ 23,03
|
Artikel 2 Inwerkingtreding
Dit besluit treedt in werking met ingang van 1 januari 2026.
Indien de Staatscourant waarin de kennisgeving van de terinzagelegging van dit besluit ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b van de Wmg, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31 december 2025, treedt dit besluit in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de kennisgeving van de terinzagelegging van dit besluit wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1 januari 2026.
Deze beschikking ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Artikel 3 Citeertitel
Dit besluit wordt aangehaald als: Besluit houdende wijziging van de Prestatie-en tariefbeschikking tandheelkundige zorg (kenmerk TB/REG-26616-01).
Bezwaarclausule
Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: via de website (www.nza.nl/bezwaar) of per post. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
Adres:
Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:
- naam en adres van de indiener;
- de dagtekening;
- een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
- de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit
E. de Kogel MSc
unitmanager Eerstelijnszorg
Toelichting
De NZa heeft vanaf vorig jaar met veldpartijen gesprekken gevoerd over de invoering van prestatiebeschrijvingen voor de mondzorgcoach, mede op verzoek van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Vanaf 2026 worden er in de regelgeving voor de tandheelkundige zorg drie prestatiebeschrijvingen met betrekking tot de mondzorgcoach opgenomen.