De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
en meer in het bijzonder:
artikel 35, artikel 50, eerste lid, onderdelen a en d jo. artikel 51 tot en met 53, van de Wmg,
alsmede de beleidsregel:
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor extramurale diëtetiek,
en de regeling:
Regeling paramedische zorg,
besloten:
dat rechtsgeldig,
door:
zorgaanbieders die paramedische zorg leveren zoals diëtisten die bieden, zorgaanbieders die diëtetiek binnen de ketenzorg (gecoördineerde, multidisciplinaire zorg voor een specifieke aandoening op basis van de relevante zorgstandaard) leveren zoals huisartsen plegen te bieden en zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, onder 2°, van de Wmg (factormaatschappijen),
aan:
- alle ziektekostenverzekeraars en
- alle (niet-)verzekerden1,
in rekening mogen worden gebracht:
de prestatiebeschrijvingen zoals omschreven in de bijlage, mits voldaan is aan de bij de prestatiebeschrijvingen beschreven voorwaarden.
Inwerkingtreding
Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2026.
Ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b, van de Wmg, zal van de terinzagelegging van deze beschikking kennisgeving worden gedaan in de Staatscourant.
Deze beschikking ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze beschikking wordt aangehaald als: Prestatiebeschrijvingbeschikking facultatieve prestatie extramurale diëtetiek.
Bezwaar
Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: via de website (www.nza.nl/bezwaar) of per post. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
Adres:
Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:
- naam en adres van de indiener;
- de dagtekening;
- een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
- de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit
E. de Kogel MSc
unitmanager Eerstelijnszorg
Bijlage bij Prestatiebeschrijvingbeschikking facultatieve prestatie extramurale diëtetiek TB/REG-26642-01
Lijst met prestatiebeschrijvingen facultatieve prestaties met specifieke bepalingen
Fp1. Dieettherapeutisch behandeltraject ten behoeve van niet complexe gecoördineerde, multidisciplinaire ketenzorg diabetes type 2
Deze dieettherapeutische interventie is een gestructureerd en in tijd afgebakend behandeltraject voor mensen met niet-insuline-afhankelijke diabetes type 2. De patiënt ontvangt de dieetadvisering als onderdeel van ketenzorg voor zover de patiënt daarop redelijkerwijs is aangewezen. Het traject bestaat uit de volgende componenten: een intake, een gepersonaliseerd dieetadvies, het gebruik van een continue glucosemonitor (CGM), een registratie van voedingsinname, een real-time terugkoppeling op basis van glucosedata en het gebruik van een app met feedbackfunctie en voedingseducatie. De interventie is gericht op het zelfinzicht van de cliënt door het koppelen van de voedingsinname aan de directe glucosewaarden via CGM. Dit wordt gecombineerd met een voedingsregistratie en persoonlijke begeleiding van een geregistreerde diëtist. Verwijzing naar de zorg vindt uitsluitend plaats op voorschrift van de huisarts of POH, waarmee de indicatiestelling en medische verantwoordelijkheid geborgd zijn.
Algemene bepalingen
Schriftelijke overeenkomst
Voor al deze facultatieve prestaties geldt dat zij enkel gedeclareerd kunnen worden wanneer hier een schriftelijke overeenkomst met een ziektekostenverzekeraar en een zorgaanbieder aan ten grondslag ligt.
Aanvraagprocedure facultatieve prestatie
De NZa kan een prestatiebeschrijving vaststellen voor fysiotherapie die afwijkt van de prestatiebeschrijvingen vermeld in de Prestatiebeschrijvingbeschikking voor fysiotherapie, indien ten minste één zorgaanbieder en ten minste één ziektekostenverzekeraar gezamenlijk daarom verzoeken. Andere verzoeken dan gezamenlijke worden zonder inhoudelijke beoordeling afgewezen.
1. De aanvraag dient:
-
schriftelijk te worden ingediend;
-
door zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar gezamenlijk; en
-
te zijn voorzien van een handtekening van deelnemende partijen.
2. De aanvraag dient het volgende te bevatten:
-
een voorstel voor een concrete en duidelijke prestatiebeschrijving;
-
een toelichting waarom de voorgestelde prestatiebeschrijving binnen de werkingssfeer van de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen voor fysiotherapie valt.
De NZa beoordeelt de aanvraag op de volgende onderdelen:
Indien de aanvraag niet voldoet aan de gestelde voorwaarden zal de NZa de beoordeling ervan aanhouden totdat de benodigde gegevens zijn ontvangen. Bij een complete aanvraag voor een nieuwe prestatie zal de NZa binnen vier weken na ontvangst van de schriftelijke aanvraag een besluit nemen.