Prestatie- en tariefbeschikking zintuiglijk gehandicaptenzorg 2021
|
Nummer
TB/REG-21626-01 |
Datum inwerkingtreding
1 januari 2021 |
Datum verzending
8 juli 2020 |
|
Datum vaststelling
8 juli 2020 |
Geldig tot
1 januari 2022 |
Behandeld door
directie Regulering |
De Nederlandse Zorgautoriteit heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
en meer in het bijzonder
artikel 35, 50 eerste lid, onderdelen c en d, 52, aanhef en onder e en 53 aanhef en onder b, van de Wmg
alsmede de beleidsregel:
Beleidsregel prestaties en tarieven zintuiglijk gehandicaptenzorg;
en de nadere regel:
Regeling zintuiglijk gehandicaptenzorg;
besloten:
dat rechtsgeldig
door:
zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1 aanhef en onder c van de Wmg die zintuiglijk gehandicaptenzorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw)
aan:
alle zorgverzekeraars en alle (niet-)verzekerden1
in rekening mag worden gebracht:
de onderstaande in de tabel opgenomen prestatiebeschrijvingen en bijbehorende maximumtarieven (in euro’s) mits is voldaan aan de bij de prestaties beschreven voorwaarden, voorschriften en beperkingen alsmede de voorwaarden, voorschriften en beperkingen genoemd in de van toepassing zijnde beleidsregel en regeling. Voor de beschrijving van de prestaties wordt verwezen naar de Beleidsregel prestaties en tarieven zintuiglijk gehandicaptenzorg.
|
Prestaties zintuigelijk gehandicaptenzorg
|
Maximumtarief 2021
|
|
Auditief/communicatief
|
|
AC10
|
Intake
|
€ 472,09
|
|
AC21
|
Behandeling doof/slechthorend excl. groep
|
€ 672,69
|
|
AC22
|
Behandeling doof/slechthorend incl. groep
|
€ 2.412,80
|
|
AC31
|
Behandeling TOS excl. groep
|
€ 602,88
|
|
AC32
|
Behandeling TOS incl. groep
|
€ 3.310,74
|
|
AC33
|
Behandeling individueel zonder groep
|
€ 941,04
|
|
AC41
|
Diagnostiek en behandelcoördinatie
|
€ 602,90
|
|
AC42
|
Behandeling
|
€ 123,42
|
|
AC50
|
Reistoeslag
|
€ 126,45
|
|
|
Onderlinge dienstverlening
|
maximum
|
|
Visueel
|
|
V11
|
Kortdurende behandeling
|
€ 274,95
|
|
V12
|
Diagnostiek
|
€ 391,18
|
|
V13
|
Verdiepende diagnostiek
|
€ 391,18
|
|
V14
|
Uitgebreide behandeling
|
€ 177,92
|
|
V21
|
Kortdurende behandeling
|
€ 215,75
|
|
V22
|
Diagnostiek
|
€ 287,96
|
|
V23
|
Verdiepende diagnostiek
|
€ 287,96
|
|
V24
|
Uitgebreide behandeling
|
€ 171,49
|
|
V31
|
Observatie met verblijf
|
€ 13.082,50
|
|
V32
|
Intensieve behandeling met verblijf
|
€ 3.443,39
|
|
V41
|
Intermitterende visuele behandeling
|
€ 136,51
|
|
V51
|
Visuele expert consultatie
|
€ 604,80
|
|
V52
|
Uitgebreide visuele expert consultatie
|
€ 1.131,13
|
|
V60
|
Reistoeslag
|
€ 117,47
|
|
|
Onderlinge dienstverlening
|
maximum
|
Aanvullende voorschriften en beperkingen
Tariefsoort
De in deze tariefbeschikking weergegeven tarieven zijn maximumtarieven als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onder c, van de Wmg.
Afronding tijdseenheid
Indien sprake is van prestaties gedurende een deel van een uur wordt het in rekening te brengen tarief naar evenredigheid berekend. Indien er geen schriftelijke overeenkomst tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar aanwezig is over de werkwijze rondom de afronding van de geleverde zorg wordt afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.
Afronding bij contante betalingen
In het contante betalingsverkeer mogen de totaal te betalen bedragen (dus na sommeringen) afgerond worden op het dichtstbijzijnde veelvoud van € 0,05.
Voorwaarde is dat de zorgverlener of zorgverzekeraar duidelijk aangeeft dat contante bedragen worden afgerond.
Max-max tarieven
De maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt.
Onderlinge dienstverlening
De zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties, met inachtneming van de geldende maximumtarieven, via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen aan een andere zorgaanbieder.
Beëindiging oude tariefbeschikking
De prestatie- en tariefbeschikking zintuiglijk gehandicaptenzorg 2020, met kenmerk TB/REG-20616-01, die een geldigheidsduur had tot en met 31 december 2020, is op de dag na laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.
Inwerkingtreding
Deze prestatie- en tariefbeschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2021 en vervalt met ingang van 1 januari 2022.
Met inachtneming van artikel 20, tweede lid, onderdeel d, van de Wmg, zal van deze tariefbeschikking mededeling worden gedaan in de Staatscourant.
Deze beschikking wordt aangehaald als: Prestatie- en tariefbeschikking zintuiglijk gehandicaptenzorg 2021.
Bezwaarclausule
Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken na verzending/bekendmaking van dit besluit een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: per post of per fax. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
Adres: Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Fax: 030 – 296 82 96
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:
-
naam en adres van de indiener;
-
de dagtekening;
-
een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
-
de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Met vriendelijke groet,
Nederlandse Zorgautoriteit
mr. drs. M. van Eckeveld
unitmanager Langdurige Zorg