|
Nummer
|
Datum inwerkingtreding
|
|
|
TB/REG-23636-01
|
1 januari 2023
|
|
|
Datum ondertekening
|
Geldig tot
|
Behandeld door
|
|
21 november 2022
|
|
Directie Regulering
|
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft met inachtneming van Hoofdstuk 4, paragrafen 4.2 en 4.4, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg),
en meer in het bijzonder:
de artikelen 35, zevende lid, en 50, tweede lid, onderdeel c, van de Wmg,
alsmede haar beleidsregel:
- Beleidsregel macrobeheersinstrument kortdurende zorg 2023;
- Beleidsregel Afronding tarieven (AL/BR–0031),
de regeling:
Regeling macrobeheersinstrument kortdurende zorg 2023;
en:
de brief van de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (hierna: de minister) aan de NZa, met als onderwerp 'Macrokaders 2023 sectoren curatieve zorg en inzet van het MBI in de afgelopen jaren', d.d. 4 november 2022, met kenmerk 3459615-1038857-CZ,
ambtshalve besloten:
A. Macro (omzet)grens
1. dat voor het kalenderjaar 2023 een macro (omzet)grens1, zijnde een bovengrens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, onderdeel c, van de Wmg, wordt vastgesteld;
2. dat de hoogte van deze macro (omzet)grens wordt vastgesteld op € 1.375,6 miljoen, prijsniveau 2023;
3. dat de som van de door aanbieders van kortdurende zorg gezamenlijk in het jaar 2023 in rekening gebrachte tarieven voor de prestaties eerstelijnsverblijf, de DBC's voor geriatrische revalidatiezorg, de prestaties geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen, de prestaties onder de Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cliënten en de prestaties proeftuin kortdurende zorg, inclusief de correcties volgend uit de materiële controle, de hiervoor genoemde macro (omzet)grens niet mag overschrijden.
B. Individuele omzetgrens
1. voor het kalenderjaar 2023 per zorgaanbieder van kortdurende zorg een individuele omzetgrens2, zijn een bovengrens als bedoeld in artikel 50, tweede lid, onderdeel c, van de Wmg, vast te stellen voor de door die zorgaanbieder gerealiseerde omzet, indien:
Situatie a
de minister na 2023 aan de NZa meedeelt dat er geen sprake is van overschrijding van de macro (omzet)grens over het jaar 2023. In dat geval geldt:
individuele bovengrens (2023) = individuele omzet (2023)
3
Situatie b
de minister na 2023 aan de NZa meedeelt dat er sprake is van een overschrijding2 van de macro (omzet)grens over het jaar 2023. In dat geval geldt:
|
ind. omzetgrens (2023) = ind. omzet (2023)
|
X
|
macro omzet (2023) -/- overschrijding (2023)
|
| |
|
macro omzet (2023)
|
2. dat de NZa, nadat zij een mededeling van de minister heeft ontvangen dat sprake is van situatie (a) bij beschikking bekendmaakt dat de macro (omzet)grens voor het jaar 2023 niet is overschreden, of van situatie (b), iedere afzonderlijke zorgaanbieder van kortdurende zorg een individuele beschikking zal sturen waarin de effecten van die mededeling voor die zorgaanbieder bekend worden gemaakt.
Status oude beschikking
De Beschikkingen:
- Beschikking landelijk MBI-omzetplafond geriatrische revalidatiezorg, eerstelijnsverblijf, geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen en medische verklaring 2022, met kenmerk TB/REG-22634-01;
- Beschikking individueel MBI-omzetplafond geriatrische revalidatiezorg, eerstelijnsverblijf, geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen en medische verklaring 2022, met kenmerk TB/REG-22635-01;
blijven ook na 2022 van toepassing, indien en voor zover de minister toepassing van het macrobeheersinstrument (MBI) over het jaar 2022 noodzakelijk acht en de NZa daarvan schriftelijk in kennis heeft gesteld.
Intrekken oude beschikkingen
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beschikking worden de beschikkingen:
- Beschikking landelijk MBI-omzetplafond geriatrische revalidatiezorg en eerstelijnsverblijf 2019, met kenmerk TB/REG-19610-01;
- Beschikking individueel MBI-omzetplafond geriatrische revalidatiezorg en eerstelijnsverblijf 2019, met kenmerk TB/REG-19609-01,
ingetrokken.
Inwerkingtreding
Deze beschikking treedt in werking met ingang van 1 januari 2023.
Indien de Staatscourant waarin de kennisgeving van de terinzagelegging van deze beschikking ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel b van de Wmg, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31 december 2022, treedt de beschikking in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de kennisgeving van de terinzagelegging van de beschikking wordt geplaatst en werkt zij terug tot en met 1 januari 2023.
Deze beschikking ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
Citeertitel
Deze beschikking wordt aangehaald als: Beschikking macrobeheersinstrument kortdurende zorg 2023.
Bezwaarclausule
Indien u het niet eens bent met dit besluit, dan kunt u binnen zes weken, gerekend vanaf de dag na die waarop dit besluit in de Staatscourant bekend is gemaakt, een bezwaarschrift indienen bij de Nederlandse Zorgautoriteit. U kunt uw bezwaar indienen: via de website (www.nza.nl/bezwaar) of per post. Het is niet mogelijk uw bezwaar via de e-mail in te dienen.
Adres: Nederlandse Zorgautoriteit
t.a.v. unit Juridische Zaken
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
(In de linkerbovenhoek van de envelop vermeldt u: Bezwaarschrift)
Het bezwaar dient volgens artikel 6:5, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht schriftelijk en ondertekend te worden ingediend en dient ten minste de volgende gegevens te bevatten:
- naam en adres van de indiener;
- de dagtekening;
- een omschrijving van het besluit waartegen het bezwaar zich richt;
- de gronden (onderbouwing) van het bezwaar.
Wij verzoeken u een kopie van dit besluit bij te voegen.
Met vriendelijke groet,
Nederlandse Zorgautoriteit,
E. de Kogel Msc
unitmanager Eerstelijnszorg